Как извлекают спираль из матки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Индометацин 50 Берлин-Хеми используется для симптоматического лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Препарат оказывает негативное воздействие на весь организм, поэтому его нельзя использовать для длительного лечения.

АТХ

M01AB01 — код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде суппозиториев белого цвета для ректального введения. Каждая свеча содержит такие активные вещества:

  • индометацин (50 мг);
  • крахмал картофельный;
  • жиры твердые.

Суппозитории упаковываются в пластиковые ячейки по 5 шт. Картонная пачка содержит 2, 6 или 10 блистеров.

загрузка...

Фармакологическая группа

Индометацин относится к негормональным противовоспалительным средствам.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. Подавляет активность медиаторов воспаления и снижает скорость склеивания тромбоцитов.
  2. Нейтрализует циклооксигеназу, нарушая течение реакций арахидонового каскада. Препарат уменьшает количество простагландинов как в воспалительном очаге, так и в окружающих его здоровых тканях. Снижает скорость развития экссудативной и пролиферативной стадий воспаления.
  3. Уменьшает выраженность болевого синдрома ревматического и инфекционно-воспалительного происхождения. Восстанавливает подвижность суставов, снимает чувство скованности и отечность. Повышает функциональность пораженных отделов опорно-двигательного аппарата.
  4. Облегчает болевой синдром, связанный с воспалением операционных ран. Устраняет отечность окружающих тканей, снижает количество выделяющегося экссудата.

При введении препарата в прямую кишку индометацин быстро всасывается в кровь. Организмом усваивается 90% введенной дозы. С белками плазмы взаимодействует 80% действующего вещества. Индометацин в печени преобразуется в активные и неактивные метаболиты. 30% вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения занимает 6-8 часов. Большая часть индометацина выводится с мочой и каловыми массами. Продукты распада лекарственного средства невозможно вывести из организма с помощью гемодиализа.

Показания к применению Индометацина 50 Берлин-Хеми

Индометацин назначают при:

  • ревматоидном артрите;
  • дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе);
  • хроническом ювенильном артрите;
  • псориатическом поражении суставов;
  • приступах подагры;
  • головной и зубной боли;
  • поражении мягких тканей при ревматизме;
  • воспалении среднего уха;
  • инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей (остром тонзиллите, фарингите, гайморите);
  • воспалительных болезнях предстательной железы (простатите, аденоме простаты);
  • спазмах гладкой мускулатуры матки во время менструаций;
  • воспалении матки и придатков;
  • воспалительных процессах в мочевом пузыре и уретре.

Способ применения и дозировка Индометацина 50 Берлин-Хеми

Свечи вводят ректально после очищения кишечника. Тщательно вымыв руки, суппозиторий извлекают из ячейки, потянув в разные стороны края упаковки. Свечу вводят острым концом как можно глубже в задний проход. Для облегчения введения рекомендуется присесть или лечь на бок. Рекомендованная суточная доза для взрослых пациентов — 50-150 мг. Ее делят на 2-3 введения. При обострении подагры дозу увеличивают до 200 мг в сутки. Свечи желательно вводить перед сном.

загрузка...

Подросткам старше 14 лет назначают не более 50 мг индометацина в день.

Особые указания

В некоторых случаях дозу препарата необходимо уменьшить. Иногда от применения суппозиториев нужно отказаться во избежание негативных последствий.

При беременности и кормлении грудью

Индометацин не предназначен для использования беременными женщинами. При необходимости применения лекарства в период лактации ребенка отлучают от груди.

В детском возрасте

Свечи нельзя использовать при лечении детей и подростков младше 14 лет.

В пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого и старческого возраста следует снижать дозу препарата.

При нарушениях функции печени

Индометацин нельзя применять при хронической форме печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

Во время лечения пациентов, страдающих почечной недостаточностью, необходимо контролировать основные показатели работы почек.

Побочные эффекты Индометацина 50 Берлин-Хеми

При использовании суппозиториев с индометацином могут возникать следующие побочные эффекты:

  • пищеварительные расстройства (обострение хронического гастрита, боли и чувство тяжести в желудке, приступы тошноты и рвоты, повышение уровня билирубина в крови, увеличение активности АЛТ и АСТ, изъязвление слизистых оболочек желудка и кишечника, ректальные кровотечения);
  • неврологические нарушения (боли в затылке, головокружение, проблемы со сном, повышенная нервная возбудимость, дневная сонливость, мышечная слабость, нейропатия, раздражительность, нарушение вкусового и зрительного восприятия, двоение в глазах);
  • сердечно-сосудистые патологии (застойная сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия);
  • признаки поражения выделительной системы (появление крови и белка в урине, нефрит, острая почечная недостаточность, некроз почечных канальцев);
  • нарушение работы системы кроветворения (носовые и маточные кровотечения, снижение количества тромбоцитов, кровоточивость десен);
  • аллергические заболевания (кожные высыпания в виде эритемы, приступы бронхиальной астмы, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, крапивница, отек Квинке);
  • нарушение обмена веществ (гиперкалиемия, гемолитическая анемия, повышение уровня глюкозы в крови);
  • местные реакции (зуд и жжение в области анального отверстия, воспаление геморроидальных узлов);
  • асептическое воспаление коры головного мозга, повышенная потливость, отечность нижних конечностей;
  • нарушение менструального цикла.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к индометацину и вспомогательным компонентам суппозиториев;
  • бронхоспазмах, крапивнице и аллергическом насморке, вызванных введением нестероидных противовоспалительных средств;
  • острых эрозивно-язвенных поражениях желудка и кишечника;
  • болезнях кроветворной системы;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертонии;
  • воспалении поджелудочной железы;
  • воспалении прямой кишки и окружающей кишечник клетчатки;
  • кишечных кровотечениях.

Передозировка

Превышение установленной врачом дозировки приводит к возникновению тяжелых побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Острое отравление приводит к появлению судорожных припадков. Лечение подразумевает использование средств симптоматической терапии.

Взаимодействие и совместимость

Существует ряд таких особенностей:

  1. Препарат снижает эффективность минералокортикостероидов и эстрогенов, изменяет фармакокинетику урикозурических средств.
  2. Индометацин усиливает действие лекарственных средств, разжижающих кровь.
  3. Лекарство снижает элиминацию пенициллинов при совместном использовании.
  4. Одновременное применение с Дифлунизалом повышает риск развития кишечного кровотечения.
  5. Пробенецид препятствует выведению индометацина.
  6. НПВС увеличивают токсичность Метотрексата.
  7. Противовоспалительный препарат снижает эффект диуретиков.

Условия отпуска из аптек

Свечи продаются по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Препарат хранят при температуре не выше +10°С, защищая от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности — 36 месяцев.

Аналоги

К синонимам лекарственного средства относят:

  • Метиндол;
  • Индоколлир;
  • Индобене.

Отзывы

Катерина, 33 года, Владимир: «Свечи Индометацин быстро избавляют от боли в шее при обострении остеохондроза. В отличие от средств в таблетированной форме, суппозитории редко вызывают тошноту и чувство тяжести в желудке. Единственным недостатком считаю то, что остатки свечи, которые не растворились в кишечнике, могут оставлять жирные следы на нижнем белье и одежде».

Елена, 41 год, Кемерово: «У мамы ревматоидный артрит. В холодную погоду мучают сильные боли и скованность суставов. Врач в таких случаях выписывает несколько лекарств, включая свечи с индометацином. Введение суппозитория на ночь помогает маме проснуться без ощущения выраженного дискомфорта в суставах. Из побочных эффектов наблюдается только жжение в прямой кишке, которое проходит через несколько часов».

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Ретроградная эякуляция

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО при отсутствие спермыЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Добавить комментарий