Канефрон при обострении цистита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к  его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Классификация цистита

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

  • инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
  • термическими (переохлаждение);
  • химическими;
  • лекарственными;
  • токсическими;
  • алиментарными (пищевыми);
  • посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

загрузка...

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Симптомы

Среди симптомов цистита можно выделить:

загрузка...
  • расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
  • боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

  • Дизурия;
  • Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
  • Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причины

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

Диагностика

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

  • Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
  • Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
  • Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
  • Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
  • Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
  • Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Как бороться с обострением цистита

Если вы хоть раз сталкивались с воспалением мочевого пузыря, то в последующем вряд ли перепутаете это состояние с чем-то другим. Цистит – крайне неприятный недуг, хоть он и проходит относительно быстро, и неплохо реагирует на терапию, в первые дни болезнь приносит много неудобств.

Но хорошо, если это был острый цистит, который вы определили, вылечили, и благополучно забыли о нем. А если болезнь уже стала хронической, то обострения часто или не очень, но будут напоминать о ней. Что же делать в таком случае – как правильно лечить обострения, как вести себя в это время, какого режима и какого питания придерживаться в эти дни?Обострение цистита

Механизм развития цистита

Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. Природа женского организма такова, что именно представительницы так называемого слабого пола страдают циститом чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женского организма: короткая уретра, близость расположения влагалища и анального отверстия. Все это позволяет инфекции без особых препятствий идти по восходящему пути, достигая самого мочевого пузыря.

Есть три основных фактора, располагающих к циститу:

  • Инфекция в пузырь попадает преимущественно через мочеиспускательный канал;
  • Сбои в работе мочевыводящей системы;
  • Ослабление защитных сил организма.

А есть еще и целый ряд так называемых провоцирующих факторов. Чаще всего это бактериальная инфекция, которая приходит в пузырь из иного места обитания в организме человека. Например – из влагалища. Воспалительный процесс органов промежности может поспособствовать циститу. Но не только бактериальная инфекция способна вызвать болезнь.Обострение цистита

Иногда цистит появляется из-за переохлаждения, злоупотребления «вредной» пищей и спиртным, из-за мочекаменной болезни, а также сопутствующих острых респираторных заболеваний. Цистит даже могут вызвать узкие брюки или неподходящее по размеру белье: идет раздражение тканей промежности, что может обернуться даже воспалением мочевого пузыря.

По каким путям инфекция проникает в мочевой пузырь

Действительно, существует несколько путей инфицирования органа. Самый «популярный» путь – восходящий. Микроорганизмы или вирусы попадают в него через уретру (этот путь с одинаковой частотой свойственен и женщинам, и мужчинам).

Нисходящий путь обозначает, что воспалительный процесс образуется в почках, а затем по лоханкам спускается уже к самому пузырю. Гематогенный путь означает передачу инфекции через кровь: это вариант чаще диагностируют у мужчин.По каким путям инфекция проникает в мочевой пузырь

Почему происходит обострение

По статистике к доктору пациенты приходят уже с хроническим заболеванием. Впервые возникший цистит лечат неправильно, бессистемно, что и чревато развитием хронической формы болезни. А вот уже с обострениями что делать – непонятно, самолечение результатов не приносит, потому и идут больные к специалистам.

Опять же, по статистической информации каждая четвертая женщина (а в некоторых источниках – третья) переносит острый цистит в наиболее активном и работоспособном возрасте. И у третьей части всех этих пациенток болезнь принимает рецидивирующий характер. Обычно следующее обострение фиксируют в течение 3-х месяцев.

Еще одно исследование показывает также не самые оптимистичные результаты: у женщин от 17 до 82 лет цистит становился рецидивирующим в 45% всех случаев уже в течение первых 12 месяцев после первичного приступа. Из чего следует, что практически каждой второй женщине грозит хроническая болезнь.Рецидивирующий цистит

Когда ставят диагноз «Рецидивирующий цистит»

Если у вас с периодичностью, например, за год уже дважды обострился цистит, говорит ли это о хронической форме болезни? Нет, чтобы поставить пациенту этот диагноз, нужно не менее двух обострений в полгода, и трех за год.

Самые частые сценарии:

  1. Персистенция инфекции. Патогенный агент проникает в стенку мочевого пузыря либо уретры, и «живет» там, снова и снова провоцируя обострения.
  2. Реинфицирование. Это повторное заражение. То есть первый эпизод болезни завершается полным излечением, а рецидив вызывает уже очередной агент. Это вполне может быть та же кишечная палочка в обоих случаях, но оказывается она в мочевых путях уже заново.

В первом случае речь идет о хроническом цистите, во втором такой диагноз поставить нельзя. Почему так важно понимать природу обострения? Это важно и с диагностической точки зрения, и для выбора терапевтической схемы.

Если вызывает недуг один и тот же микроорганизм, то нет нужды в обследовании для определения рода бактерий, а также в определении их чувствительности к антибиотикам. То есть лечение может быть все тем же.

Как бороться с обострением

Обострение хронического цистита – это всегда показания к терапии. Перетерпеть не получится. Лечение обострения особо не отличается от терапии первичного острого цистита. Всегда при рецидиве показаны обильное питье, обязательное поддержание кислой реакции урины клюквенными, брусничными напитками, а также антибактериальная и еще симптоматическая терапия.Обильное питье

Лечение обострений часто проблематично:

  1. Все время пить антибиотики не получится – это нельзя делать и из-за риска появления нежелательных реакций, и из-за формирования устойчивости общей микрофлоры организма;
  2. Симптоматическая терапия тоже отличается рядом противопоказаний и побочных реакций;
  3. Частые рецидивы угрожают морфологической структуре органа – может наступить склероз мочевого пузыря, из-за чего существует риск нарушения резервуарной функции органа.

Как устранить причину рецидивов

Выявить хронический очаг инфекции – это значит в последующем дезинфицировать этот очаг. Порой делать это приходится строго хирургическим путем. Бывает так, что цистит развивается на фоне аномалий строения мочевого пузыря – в этом случае тоже может понадобиться операция. К счастью, на сегодняшний день такие операции доступны, они высокоэффективны.

Хирургически лечится и опущение мышц тазового дна: например, популярной сегодня считается малотравматичная операция лазерного влагалищного омоложения.

Бывает, что причиной обострения цистита является эстрогенный дефицит. Этот недуг чаще отмечают во время климакса у женщин. В этом случае эффективной будет гормонозаместительная терапия. Очень часто лечить обострение цистита, а точнее, влиять на их профилактику, в паре должны два доктора – уролог и гинеколог.Гормонозаместительная терапия

Поведенческие рекомендации при обострении

Обострился цистит – что делать? Уделите внимание своей личной гигиене: в дни обострения она должна быть безукоризненна. Чаще обычного подмывайтесь, используйте для этого теплый отвар ромашки. Обязательно своевременно опорожняйте мочевой пузырь.

При обострении цистита:

  • Придерживайтесь диеты. Исключите все острое, соленое, копченое, жареное и жирное. Сладкое также в зоне табу, как и маринованное. Ешьте овощные и легкие мясные бульоны, каши, молочную продукцию, овощи и не очень сладкие фрукты. Много пейте, особенно кислых напитков;
  • Откажитесь от крепкого чая и кофе. Вместо них можно пить травяные чаи и цикорий;
  • Будьте в тепле, но не перегревайтесь. Избегайте крайностей – тепло только помогает бактериям размножаться, но и переохлаждаться при цистите нельзя. С грелкой под одеялом лежать не нужно!;
  • Принимайте растительные препараты. Это Уролесан, Канефрон, Цистон;
  • Идите к врачу. Острое заболевание нельзя вылечить без радикальных мер. Бактериальный цистит лечится только антибиотиками.Принимайте растительные препараты

Боль и резь могут быть сильными. Иногда проявления недуга таковы, что человеку даже ходить больно: он ощущает буквально прострелы в области промежности. Воспаление мочевого пузыря может сопровождать даже повышенная температура. Поэтому обострение зачастую требует нахождения больного дома: нужно идти на больничный.

Народные методы при обострении цистита

При обострении симптоматики помогает обильное питье. Многие не считают должным слушать эту рекомендацию, так как за счет постоянного наполнения мочевого пузыря в туалет хочется еще чаще, а это влечет за собой болезненность и рези. Пейте простую воду, зеленый чай или урологический сбор хотя бы по чашке в час, но пить нужно – это поможет.

Заварите такой состав:

  1. Ромашка;
  2. Хвощ;
  3. Бузина;
  4. Василек.

Все составляющие возьмите в одинаковых пропорциях. В трехлитровую чистую банку насыпьте траву до середины, залейте кипятком и настаивайте два часа. Можно использовать ванночки на основе такого отвара или даже выливать состав в ванну с теплой водой.Народные методы при обострении цистита

Непосредственно при обострении в случае бактериального цистита эту процедуру делать нельзя, но в качестве профилактики она будет полезной. Если недуг не бактериальной природы, и вы это точно знаете, то теплотерапия возможна и во время обострения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как еще снять приступ цистита в домашних условиях? Можете, конечно, использовать фармпрепараты – боль терпеть не стоит. При спазмах пейте Спазмалгон или Но-Шпу. Можно также использовать суппозитории с диклофенаком и Кетерол-свечи.

Но наиболее правильная тактика – при каждом обострении посещать врача и сдавать анализы. Болезнь нужно взять под контроль, особенно важна профилактика обострений. Цистит легко провоцирует жирная и острая еда, а значит, бурные застолья, да еще с алкоголем, людям с хроническим циститом противопоказаны. Если же такое застолье случилось на фоне ослабленного иммунитета, обострения практически не избежать.

Все фитованны, прогревания, теплотерапия уместны как профилактика обострения цистита. Если вы будете делать это регулярно, то приступы болезни будут редкими и контролируемыми.

Видео – Как бороться с обострениями цистита.

Добавить комментарий