Катетеризация мочевого пузыря у женщин алгоритм действий

Анализы и диагностика цистита у мужчин

  1. Развитие цистита у мужчин
  2. Диагностика цистита у мужчин
  3. Анализы мочи при цистите
  4. Общий клинический анализ мочи
  5. Анализ по Нечипоренко
  6. Метод Аддиса-Каковского
  7. Бак посев
  8. Общий анализ крови
  9. Дополнительные методы исследований
  10. Мазок на ИППП
  11. Цистоскопический метод
  12. УЗИ почек

Уретральный канал мужчины устроен таким образом, что в случае попадания на половой орган бактериального возбудителя, инфекции трудно проникнуть в мочевой пузырь. Но преодолев восходящие пути и попав на слизистую пузыря, болезнетворная среда мгновенно осваивается. Ввиду проявившейся симптоматики, анализы и диагностика цистита у мужчин служат единственным промежуточным звеном для назначения лечения. И сделать это нужно немедленно.

Развитие цистита у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Признаки, проявляющиеся при цистите, не уникальны, поэтому самодиагностика с помощью посторонних источников информации, может привести к упущению времени в другом опасном заболевании — онкологии мочевого пузыря. Но даже в случае подтверждения цистита, диагноз должен точно охарактеризовать разновидность патологии, стадию, степень тяжести и, самое важное – этиологию болезни.

Причиной цистита у мужчин, выявляется один из следующих факторов:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • патологическое состояние почек, в том числе инфекционного происхождения;
  • невозможность посещать туалет чаще, чем один раз в 3–4 часа;
  • скрытое течение инфекционных заболеваний, не связанных с мочеполовой системой;
  • туберкулезное образование;
  • иммунодефицит;
  • врожденная патология уретрального канала.

Неприятные ощущения и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании, становятся основным критерием поражения мочевого пузыря. Частые позывы по малой нужде с минимальным количеством мочи на выходе сопровождаются тянущими, пронзительными болями в лобковой области, жжением. По причине последнего признака, цистит нередко принимается мужчиной за венерическое заболевание с последующим принятием соответствующих «домашних» мер, что только усугубляет развитие реального заболевания.

Диагностика цистита у мужчин

Плотный рабочий график узких специалистов подразумевает очередность принятия пациентов иногда через довольно продолжительное время после записи на прием. В этом случае рекомендуется, взяв талончик к урологу или нефрологу, обратиться к терапевту для назначения предварительных общих анализов. Это позволит сэкономить время впоследствии. Желательно, чтобы между сдачей анализов и датой записи прошло не более недели, иначе врач может попросить освежить данные результатов.

загрузка...

Помимо общих анализов, диагностика на цистит потребует полного спектра исследований мочи, как главного показателя при заболеваниях мочевыводящего аппарата. При неясности результата, могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают в себя:

  • УЗИ почек;
  • цистоскопическое исследование;
  • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Все обследования необходимо провести в сжатые сроки, так как без полной информации по характеру болезни, лечение не начнется.

Анализы мочи при цистите

Разрушение слизистой мочевого пузыря и наличие продуктов распада жизнедеятельности микробов выражается в помутнении цвета и тошнотворном запахе мочи, а также выпадением тяжелого осадка. По мере запущенности состояния болезни изменяются в сторону потемнения и присутствия посторонних примесей, вид биологического материала.

Для глубокой диагностики проверка мочи осуществляется разными методами.

Общий клинический анализ мочи

Подготовка к данному анализу происходит по стандартной схеме с наложением следующих ограничений:

загрузка...
  • накануне сбора материала нельзя употреблять в пищу продукты питания, способные исказить окрас мочи: свеклу, морковь, кофе, насыщенные нектары;
  • нельзя, минимум за сутки до сбора, употреблять алкоголь, пить энергетики, за 6–8 часов – курить.

Предварительная подготовка к анализу заключается в обмывании гениталий мыльным раствором и последующем тщательным ополаскиванием половых органов чистой водой. Делать это нужно утром, непосредственно перед посещением туалета. Первая порция мочи спускается, а вся последующая жидкость (от 100 до 200 мл) набирается в аптечный контейнер.

При получении результатов анализов, первым показателем цистита будет повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также присутствие в моче грибов и бактериальной среды.

Анализ по Нечипоренко

Данное исследование актуально при выраженных отклонениях в общих анализах крови и мочи и направлено на выявление форменных элементов в составе выделенной жидкости. Иногда анализы мочи при цистите у мужчин, назначаются комплексом для единовременной сдачи. К анализу по Нечипоренко желательно подойти отдельно или, во всяком случае, сдать его на день позже, чем общий анализ. Это понизит вероятность ошибки при изучении материала.

Предварительная подготовка к этому обследованию не отличается от предыдущей – гигиенические процедуры и корректный сбор материала производятся утром. Небольшое отличие в процессе наполнения контейнера состоит в том, что для анализа требуется «средняя» порция мочи (от 20 до 40 мл).

Метод Аддиса-Каковского

Материал для этого анализа формируется передерживанием жидкости в мочевом пузыре с полуночи до 8 ч утра. Так как при цистите выдержать треть суток без мочеиспускания практически невозможно, метод не имеет большого распространения именно в этой категории болезней. Однако он считается необходимым, если врач неуверен в постановке диагноза и хочет исключить из него заболевание почек.

Анализ Аддиса–Каковского особо точен в определении количественного состава эритроцитов и лейкоцитов. Сбор осуществляется после обмывания гениталий утром, в 2-литровую емкость.

Бак посев

Бак посев производят двумя способами – путем изучения мочи, собранной обычным способом либо выделенной с помощью цистоскопического прибора. Данный анализ необходим для определения чувствительности болезнетворной микробной среды к антибиотикам. Таким образом планируется ход будущего лечения.

Для корректной оценки результатов анализа, подмывание половых органов и промежности перед сбором мочи производятся без применения щелочных средств. Затем утренняя моча в количестве 10–20 мл, собирается в стерильную емкость. При этом уделяется особое внимание тому, чтобы край контейнера не задевал кожу крайней плоти или промежности.

Общий анализ крови

Общий анализ крови, в совокупности с общим анализом мочи, лежат в основе диагностической карты. Воспалительный процесс в результатах общего анализа крови обнаруживается уже после того, как он проявит себя в динамике, поэтому ранние или легко протекающие циститы часто остаются без внимания. Но тем не менее, диагностика всегда основывается именно на первичных заборах биологического материала.

Наличие гнойно-воспалительного процесса в крови показывается повышенным содержанием лейкоцитов (от 7–9×10*9), повышением уровня СОЭ (от 15 мм/ч).

Дополнительные методы исследований

При ясно проглядывающей этиологии заболевания и очевидно выраженном процессе, дополнительные исследования могут не понадобиться, так как для назначения лечения достаточно вышеуказанных лабораторных методик. Но бывает так, что цистит оказывается следствием сложной инфекционной болезни либо его симптоматика трудноразличима на фоне разноречивых признаков. В таком случае проводятся уточняющие пробы и более глубокие аппаратные обследования.

Мазок на ИППП

Исследование, имеющее и другое название – бактериоскопия, призвано исключить из диагноза больного венерологические или герпесные инфекции, передающиеся половым путем. Симптоматика цистита при первичных проявлениях может напоминать алгоритм заражения мочеполовой системы сифилисом, хламидиозом, генитальным герпесом и другими видами заболеваний из этой группы.

При любой из названных болезней, вещество, выделяемое из уретрального канала вместе с мочой, будет носить следы лейкоцитоза, а также продукты распада жизнедеятельности бактерий. Наличие их является определением заболевания.

Подготовка к взятию мазка включает в себя:

  • отказ от приема любых антибиотических средств за 24 часа до процедуры;
  • отказ от гигиенических мер в виде подмывания или обрабатывания половых органов антисептиками за 3–5 часов до взятия мазка;
  • отказ он половых актов за 24–36 часов до процедуры.

Диагностика цистита у мужчин путем сбора материала осуществляется на приеме у уролога. Пациент находится в положении стоя, в это время врач осторожно проникает стерильным аппликатором в мочевой канал мужчины, проворачивая инструмент. Затем аппликатор извлекается, а влага с инструмента отпечатывается на стерильное стекло. После завершения процедуры стекло направляется на изучение.

Мазок на ИППП считается неприятной и достаточно болезненной диагностикой, но при правильно проведенном алгоритме действий последствия должны ограничиться дискомфортом. Если спустя время после взятия пробы, пациент замечает кровяные выделения при мочеиспускании, жалобы немедленно адресуются лечащему урологу.

Цистоскопический метод

Диагностирование цистита в хронической форме — достаточное основание для проведения цистоскопии. При этом точно устанавливается разновидность, степень и тип воспалительного процесса, выявляются любые патологические отклонения от нормы в структуре мочевого пузыря. В процессе исследования, при необходимости производится взятие биопсии.

Подготовка к цистоскопии ограничивается элементарным подмыванием, а также посещением туалетной комнаты за 2–3 часа до назначенного времени процедуры. За 3–4 дня до эндоскопического обследования больному начинают вводить местные анестетики.

Сама процедура проходит под местной анестезией и является травматичной. Половые органы мужчины обрабатываются антисептиками и только затем приступают к введению зонда в мочевыводящий канал. При упоре в сфинктерное кольцо, продвижение инструмента прекращается и начинается исследование задней части уретры.

При осмотре, особое внимание уделяется:

  • локализации мочеточников;
  • количеству устьев;
  • цвету слизистой;
  • присутствию инородных тел.

После того как процедура завершена, а действие анестезии проходит, ощущения жжения, дискомфорта в уретральном канале, а также боль при посещении туалета, считаются допустимыми.

УЗИ почек

После описания того, какие анализы сдаются при цистите, нельзя не упомянуть о самом простом методе инструментальной диагностики, проводящийся повсеместно при любых расстройствах почек и мочеиспускательного аппарата. УЗИ почек у мужчин происходит трансабдоминальным методом.

Пациент находится в положении лежа на кушетке. Перед процедурой мужчину просят раздеться по пояс и приспустить брюки до паха. В течение скринингового обследования пациенту могут предложить менять положение – переворачиваться на бок, вставать. Если процедура проводится на полный мочевой пузырь, больного могут попросить посетить туалет и затем вернуться для повторного скрининга.

Сдача анализов при цистите крайне необходимая процедура. Благодаря их изучению, врач выявляет присутствие или отсутствие вредных микроорганизмов в человеке, что впоследствии необходимо для постановки правильного диагноза и лечения болезни.

Только врач может направить пациента на сдачу анализовТолько врач может направить пациента на сдачу анализов

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Симптомы и признаки цистита у мужчин

    Хронический цистит у мужчин — симптомы и лечение

    Бывает ли цистит у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Передается ли цистит от женщины к мужчине

    Профилактика и диета при цистите у мужчин

    Симптомы и признаки цистита у мужчин

    Основные симптомы цистита у женщин и эффективное лечение

    Ходят ли женщины к урологу? Кого-то наверняка даже рассмешит такой вопрос, ведь уролог – это мужской врач, так считают очень многие. А болеют ли женщины циститом? Конечно, болеют, и еще как, буквально каждая вторая знает, что это за недуг. И вот парадокс: женщины болеют циститом, а к урологу не ходят, как такое может быть?

    Действительно, такой горький парадокс, к сожалению, наблюдается повсеместно. Цистит, несмотря на то, что это серьезное воспалительное заболевание, огромное количество женщин лечат, чем придется, без системы и посещения врача. А ведь как раз при воспалении мочевого пузыря нужно идти к урологу. Это вовсе не мужской врач, а специалист, который занимается патологиями мочевыделительной системы. И если у вас цистит, то именно этот доктор поставит вас на ноги.Цистит у женщин у уролога

    Описание болезни

    Симптомы цистита многим известны не понаслышке: постоянные позывы в туалет, дискомфортное и даже болезненное мочеиспускание, боль в нижнем секторе живота, неприятный зуд в зоне промежности. Когда появляется такая симптоматика, кто-то хватается за аптечку, кто-то – варит морсы и делает травяные настои по бабушкиным рецептам, ну а самые благоразумные направляются к врачу.

    Цистит – это в подавляющем количестве случаев воспаление инфекционной природы. Бактерии оказываются на стенках мочевого пузыря, начинают там паразитировать, что приносит больному страдания, и его организм включается в борьбу с инфекцией. Если человек здоров, его иммунная система работает в полную силу, то она остановит инфекцию еще на подходе к мочевому пузырю, и просто не даст бактериям оккупировать орган.Цистит

    Но если организм испытывает какие-то проблемы, цистита не миновать. Например, в состоянии переохлаждения должного отпора патогенам иммунитет не даст, потому и говорят в народе о цистите: «застудился», «простудил пузырь». В реальности только переохлаждение, без действия микробов в единичных случаях вызывает цистит, чаще это все же комбинация негативных факторов.

    Бактериальный цистит невозможно вылечить травами и прогреванием. Небактериальный цистит имеет несколько другие причины – например, неверная катетеризация мочевого пузыря, когда из-за вмешательства прибора страдает орган.

    Есть лучевой цистит, химический, аллергенный, термический. Все эти случаи требуют компетентного лечения. Это значит, что обращаться к врачу все равно нужно.

    Что же вызывает цистит

    Что вызывает цистит

    Как уже сказано выше, основные причины цистита – это бактерии. Лидирует в таком списке кишечная палочка. На нее приходится около 80-85% всех случаев цистита. Да, эта бактерия живет в организме человека, и для многих физиологических процессов она крайне необходима. Но если место в кишечнике она в нужном количестве занимает по праву, то в мочевом пузыре кишечной палочке делать нечего – она будет размножаться на стенках органа, деформируя их.

    Помимо этой бактерии многие кокки могут вызвать цистит, а также хламидии, микоплазма, протеи, уреаплазма и др. Попадают в мочевой пузырь они из влагалища или заднего прохода, как правило, из-за нарушений правил гигиены или половым путем.

    Почему здоровый организм в силах противостоять циститу:

    1. Природа продумала довольно мощную защиту внутренних органов – так, в организме вырабатываются клетки-ликвидаторы, которые буквально пожирают патогены, направляющиеся по мочевыводительному каналу вверх;
    2. Сам пузырь скользкий, благодаря секрету, который вырабатывается для того, чтобы микробы не могли зацепиться за поверхность органа;
    3. Защитные механизмы срабатывают автоматически, как только распознают опасность для мочевого пузыря – но ослабленный иммунитет не способен организовать такую защиту, потому бактерии добиваются своих целей.Ослабленный иммунитет

    Если же вы, например, перенесли ОРВИ, ваш иммунитет ослаблен. И это послужит бактериям буквально пропускным билетом: не встретив должной защиты на своем пути, они пробираются по восходящим путям, и оказываются в мочевом пузыре. Точно такую же угрозу составляет переохлаждение, не совсем правильное питание, злоупотребление спиртным и даже сильные стрессы.

    Картина болезни

    Признаки цистита у женщин довольно яркие. Острый цистит начинается резко, внезапно: вы замечаете, что позывы к мочеиспусканию учащаются, и даже после того, как помочились, облегчения не наступает. Кажется, что мочевой пузырь все время переполнен. При этом мочеиспускание может быть болезненным, степень выраженности болей у каждого своя.

    Другие симптомы цистита:

    • Боль внизу живота. Она дифференцируется в надлобковой области. Боль может быть достаточно сильной. Иногда она активизируется при ходьбе.
    • Зуд и жжение в промежности. Наблюдается не всегда, но могут быть довольно сильными, особенно, если инфекция – урогенитальная.
    • Общая слабость. Воспалительный процесс может привести к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, общему упадку сил.
    • Повышение температуры. Бывает не в каждом случае, как правило, температура не поднимается до высоких отметок. Если же дело дошло до лихорадки, возможно, что цистит перешел в пиелонефрит.
    • Неспособность до конца освободить пузырь. Несмотря на ощущение переполненности органа, при походе в туалет человек видит, что мочи выделяется совсем немного. Из-за этого он все время пребывает в дискомфорте.Неспособность до конца освободить пузырь

    Работать в таком состоянии крайне сложно. Потому здравомыслящие пациенты идут к врачу, берут больничный лист и не медлят с лечением.

    Может ли цистит пройти сам? Очевидно, что нет. Но как любой коварный недуг, он может затаиться – симптоматика ослабнет, больной будет уверен, что самолечение дало результат, но много времени на возобновление симптомов не уйдет. Риск приобрести хроническую болезнь очень велик.

    Диагностика болезни

    Только по вашим жалобам врач не поставит диагноз. Он сделает предварительное заключение, и на его основании выпишет вам направления на анализы. Это точно будет ОАМ, часто достаточно только общего анализа мочи для подтверждения диагноза. Но может доктор назначить и анализ по Нечипоренко (техника сдачи этого анализа немного отличается от ОАМ), исследование крови.

    Также, если специалист имеет основания сделать углубленное обследование, больной, вероятно, отправится на УЗИ. Могут назначить и цистоскопию, хотя при остром цистите ее проводят редко.Цистоскопия

    Лечение цистита может предполагать и бакпосев мочи. Это долговременное исследование, потому ждать его результатов и бездействовать врач не может. Он назначит больному антибиотик широкого действия, а готовые результаты бакпосева скорректируют терапевтическую схему.

    Если цистит сопряжен с другими болезнями (например, вагинозом, кольпитом, уретритом), к лечению подключится еще и врач-гинеколог. Если цистит вызвали венерические болезни, то терапией пациента займется и венеролог.

    Правильное лечение цистита

    Вопрос, что принимать при цистите, вы можете задать только своему врачу. Прочие советчики способны довести вас до осложнений и хронизации болезни, но, конечно, не понесут за эти последствия никакого наказания. Чем лечить цистит, подробно распишет в схеме назначений врач. Это будет не какой-то один препарат, а целый комплекс средств и рекомендаций, которые в совокупности позволят вам быстро вылечить цистит.

    Среди стандартных назначений:

    1. Антибиотики. Бактериальный цистит можно вылечить только антибиотиками. Это могут быть фармпрепараты широкого спектра действий, например, Монурал. В числе других возможных назначений этой линии – Цефаклор, Цефтибутен, Норфлоксацин и т.д. Список может быть очень долгим, но выбор только за врачом. Главное, чтобы антибиотик эффективно действовал на конкретного возбудителя. Как правило, срок такого лечения – 3-5 дней. Его нельзя сокращать самому, как нельзя и менять дозировку.
    2. Диуретики. Подойдут щадящие мочегонные средства, в основном, используют составы растительного происхождения. Это такие препараты как Канефрон, Фитолозин и специальные урологические сборы. Их используют в качестве вспомогательной терапии.
    3. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты нужны, если воспаление проявляет себя ярко – озноб, температура, слабость, упадок сил. От Ибуклина до Нимесила – вариантов, которые назначит врач, много. Выбирать лучше тот, который ранее вы уже принимали, и переносили хорошо.
    4. Витамины. Лишними не будут. Они поддержат ваш ослабленный организм. Если не можете организовать себе качественное витаминизированное питание, принимайте синтетические комплексы.Витаминизированное питание

    В качестве дополнительной терапии можете использовать и народные рецепты. Только спросите своего врача, что действительно будет эффективным. Если с ЖКТ больших проблем нет (язвы и гастриты в стадии обострения), то можете в дни лечения пить много кислых напитков. Это, прежде всего, брусничные и клюквенные морсы.

    Долго ли болеют циститом

    Если это острый неосложненный цистит, сколько длится болезнь? В среднем, недуг поражает человека на 7-10 дней. Если вы сразу начали лечиться, соблюдать все рекомендации, то выздоровление будет достаточно быстрым. Но не прекращайте лечения раньше срока. Даже если после двух дней приема антибиотиков у вас уже практически ушли симптомы, пейте антибактериальное средство до конца, строго по схеме.

    Во время цистита особенно важно правильно питаться. Разгрузите организм, а, главным образом, мочевой пузырь, от лишней работы. Пища должна быть легкой, диетической: куриные и овощные бульоны, каши, запечённые овощи и простые салаты. Не жарьте, а варите, тушите и запекайте. Воздержитесь от приправ и острых соусов (тот же майонез – запрет при цистите). Откажитесь и от сладостей – они считаются прекрасной питательной средой для бактерий.

    Много пейте, именно обильное питье в совокупности с медикаментозным лечением быстро поставит вас на ноги. Алкоголь во время болезни запрещен, и не только из-за его несовместимости с лекарствами. Организм будет тратить силы на борьбу с токсинами спиртного, а такая лишняя работа ему сейчас, мягко скажем, ни к чему.Алкоголь во время болезни запрещен

    Профилактика болезни

    Если диагностировали цистит, что делать? Только лечиться, и обязательно с последующей контрольной сдачей анализов. Убедитесь, что острый цистит повержен, болезнь не затаилась. Хронический недуг лечить сложнее, и его обострения будут мучительными периодами в вашей жизни.

    Правила профилактики просты:

    • Не допускайте переохлаждений;
    • Избегайте застоя мочи – всегда своевременно ходите в туалет;
    • Не носите тесного белья, старайтесь покупать белье только из натуральных тканей. Стринги – вариант не на каждый день;
    • Следите за гигиеной половых органов. Подмывайтесь строго по направлению от лобка к заднему проходу;
    • Используйтесь средства интимной гигиены с понятным простым составом;
    • Своевременно проходите диспансеризацию. При любых недомоганиях лучше подбежать к врачу, чем отслеживать прогрессирование болезни без медицинского контроля;
    • Рецепты народной медицины тоже согласовывайте с врачом. Грелка на живот при остром цистите, конечно, облегчит симптомы, но поспособствует продвижению инфекции к почкам. Травяные сборы могут иметь свои противопоказания.Грелка на живот при остром цистите

    Как вылечить цистит, хорошо знает доктор, и он поможет вам побыстрее забыть обо всех негативных симптомах. Лучше отлежаться, посидеть на лечебной диете и пролечиться медпрепаратами, чем перенести болезнь на ногах, запустить ее и стать «хроником». Берегите себя и доверяйте свое здоровье только специалистам.

    Видео – Лечение цистита.

    Катетеризация мочевого пузыря является обычной процедурой, которую используют для прямого дренажа этого органа. Цели данного действия различны:

    • диагностическая – получение проб незагрязненной извне мочи прямо из пузыря, чтобы точно определить находящуюся там микрофлору и причину заболевания. Заполнение органов мочевыводящей системы контрастным веществом для их визуализации;
    • терапевтическая – принудительное опорожнение пузыря при задержке мочи; при остром перекрытии уретрального канала во избежание гидронефроза; орошение и промывание мочевого пузыря, доставка лекарства непосредственно к месту воспаления;
    • гигиеническая – уход за лежачими больными.

    Это дренажное приспособление можно ставить как на короткое время (во время операции), так и на длительное (при хронической задержке мочи). Процедура используется у пациентов обоих полов и всех возрастов, но у пожилых людей или же у больных хроническими заболеваниями мочевыделительной системы есть большая вероятность с ней познакомиться.

    Исходные данные

    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря построен на общих положениях и далее основывается на анатомических отличиях мочевыделительной системы мужчин и женщин.

    Манипуляцию проводят, соблюдая условия стерильности оборудования и рук персонала.

    Металлические катетеры подвергаются стерилизации в автоклаве, резиновые также могут автоклавировать или же выдерживать в растворах антисептика. Но если процедура одномоментная, не требует постоянного нахождения дренажа в теле пациента, то целесообразно использовать одноразовый стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря в заводской упаковке.

    Какие бывают мочевые катетеры

    Классифицировать это медицинское оборудование можно с разных точек зрения.

    По длительности нахождения в теле пациента это могут быть постоянные и краткосрочные катетеры. И, если за краткосрочные отвечает медсестра, которая проводит процедуру, то постоянный катетер требует некоторых знаний от пациента.

    Постоянный катетер

    Сама дренажная трубка соединяется с мочеприемником и может служить человеку длительное время. Уход за этой системой подразумевает ежедневное обмывание наружного отверстия уретры водой с мылом. После каждого испражнения следует делать туалет наружных органов так, чтобы кишечная флора не попадала на катетер и в уретру.

    Если появляется дискомфорт или признаки воспаления или катетер забился, эго следует заменить ил и попытаться промыть. Промывать катетер можно и в домашних условиях, используя стерильный шприц и раствор NaCl (для инъекций). Каждого пациента, нуждающегося в постоянном дренировании мочевого пузыря, обучают, как промывать катетер самостоятельно. С гигиенической целью следует вовремя, как минимум, каждые 8 часов опорожнять мочеприемник, следить за чистотой выходного клапана и мыть его с мылом.

    Надлобковый катетер

    Этот вид катетеров ставят в мочевой пузырь не через уретру, а напрямую, через брюшную стенку. Это необходимо при недержании мочи, блокаде уретры или после операции, позволяет опорожнять мочевой пузырь и свести к минимуму риск инфекции. Для безопасного использования рекомендуется менять катетеры через каждые 4 недели.

    Краткосрочные катетеры

    Принципиально можно разделить на мягкие и металлические. Металлические катетеры разрешено ставить только врачу, а в ведении медсестры катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

    Мягкие катетеры представлены резиновыми, латексными, силиконовыми, и изделиями из поливинилхлорида и отличаются по номерам (размерам). Размерная сетка составляет от 1 до 30, чаще всего у взрослых используют размеры от 14 до 18.

    Металлические изготавливаются из нержавеющей стали или латуни и имеют различную конфигурацию – «для женщин» и «для мужчин». Для катетеризации мочевого пузыря у женщин требуются более короткие катетеры с изгибом специальной формы.

    Ниже представлены различные виды катетеров.

    Наименование Описание Назначение
    Фолея 2-х ходовой Оснащен раздуваемый баллон для фиксации, первый канал для надувания этого баллона и второй канал для оттока мочи Длительная катетеризация и проведение манипуляций
    Фолея 3-х ходовой Третий канал используется для введения лекарственных препаратов Удаление кровяных сгустков, промывание мочевого пузыря
    с наконечником Тиммана  Имеет изогнутый наконечник Катетеризация мужчин с гиперплазией простаты
    Нелатона Прямой катетер с округлым концом и двумя боковыми отверстиями для дренажа. Просвет небольшого диаметра Ранее для длительной катетеризации подшивался к гениталиям. Сегодня мало используется

    Активно применяют для единоразовой катетеризации

    Пеццера Резиновая трубка с фиксатором в виде тарелкообразного утолщения Для постоянно надлобковой катетеризации

    Порядок действия

    Помимо катетера, в стандартный комплект для проведения этой манипуляции, должны входить:

    • стерильный расходный материал – салфетки из марли, пеленки, шарики из ваты;
    • стерильное вещество для облегчения постановки катетера (глицерин) или с дополнительным обезболивающим действием (гель Лидокаин 2%);
    • стерильный пинцет, шприц с тупым наконечником;
    • поддон или емкость, куда будет собираться моча;
    • раствор антисептика (чаще всего это Фурацилин или Повидон-йод);
    • необходимые предметы ухода для туалета наружных половых органов.

    Перед процедурой пациенту проводят подмывание слабым раствором антисептика так, чтобы направление струи было спереди назад. Особенно это касается женщин, так как у них легко занести кишечную флору в уретру.

    Наиболее удобное положение, так называемое «жабьи лапки», на спине, со слегка согнутыми в коленных и тазовых суставах и разведенными ногами. Таким образом, медицинский персонал получает хороший доступ к месту введения.

    Перед тем как вставляют катетер, наружное отверстие уретры обрабатывают раствором фурацилина, а мужчине дополнительно вводят в него пару капель смазывающего вещества. Если это гель Лидокаина 2%, то выдерживают двое-трое минут, чтобы наступило действие анестетика.

    Слабый сильный пол

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – процесс более тонкий. Уретра представляет собой узкую фиброзно-мышечную трубку, по которой из организма выводится не только моча, но и сперма. Мужская уретра чувствительна к различным патологическим состояниям, начиная от травматических до инфекционных и неопластических (опухолевых). Поэтому процедура противопоказана, если имеется любое повреждение канала, чтобы исключить разрывы при установке дренажной трубки в уретру.

    Особая техника катетеризации мочевого пузыря в том, что сначала оголяют головку, сдвигая крайнюю плоть стерильной салфеткой. Затем, удерживая катетер зажимом, вставляют его закругленным концом в отверстие канала на глубину до 6 см. Далее, продвигают трубку еще на 4-5 см, как бы надвигая на нее половой орган. Можно говорить, что катетер находится в мочевом пузыре, если из свободного конца выделяется моча.

    В связи с мужской анатомией, а именно возможной гипертрофией предстательной железы, был разработан специальный вид катетеров. Он имеет более жесткий изогнутый кончик, специально предназначенный для преодоления сильной обструкции мочеиспускательного канала у больных с доброкачественной гипертрофией простаты. При постановке изогнутый кончик должен быть направлен вперед и вверх, чтобы иметь возможность раздвигать ткани и установит катетер в мочевой пузырь.

    Женское начало

    Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит легче, поскольку сама уретра – короткая и широкая. Ее отверстие хорошо видно, когда медсестра раздвигает половые губы. Женщине дренажную трубку вводят на глубину 5-6 см, этого достаточно, чтобы через катетер начала отходить моча.

    После полного окончания выделения урины, мочевой пузырь промывают фурацилином. Шприцем, который присоединяют к катетеру, раствор подают, пока промывные воды не станут чистыми.

    После, катетер вынимают, слегка проворачивая его вокруг оси для облегчения процесса. Наружное отверстие уретры снова протирают раствором антисептика для профилактики инфекций.

    Детский возраст

    Катетеризация мочевого пузыря у детей проводится с удвоенной осторожностью, чтобы не повредить нежные ткани уретры. Дети могут вырываться, судорожно плакать, тем самым создавая сложные условия для работы медицинского персонала. Процедуру проводят только мягкими катетерами малого диаметра. Для определения размера катетера для ребенка необходимо его возраст разделить на 2 и прибавить 8.

    Принцип проведения – по половым особенностям, как и у взрослых. Тщательно следят за соблюдением стерильности рук персонала и инструментов, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно развит, есть риск возникновения инфекционного воспаления.

    Видео о проведении катетеризации у детей можно посмотреть в интернете.

    Осложнения

    При несоблюдении техники исполнения процедуры, возможны различные последствия:

    • инфекции, в том числе уретрит, цистит, пиелонефрит, карбункул и т. д.;
    • парафимоз, вызванный воспалением и отеком крайней плоти после катетеризации;
    • перфорация уретры, создание свищей;
    • кровотечение;
    • неинфекционные осложнения краткосрочной и долгосрочной катетеризации включают случайное выдергивание катетера, засорение его сгустками крови. Но это наблюдается значительно реже, чем инфицирование мочевыводящего канала.

    При качественном проведении манипуляции и благодаря большому разнообразию этого вида изделия медицинского назначения, катетеризация мочевого пузыря на сегодняшний день активно используется при различных заболеваниях, существенно облегчая диагностику и лечение, а также улучшая качество жизни пациента.

  • Добавить комментарий