Лечение рака простаты гормональное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При диагнозе доброкачественная гиперплазия предстательной железы рассматриваются две важнейших причины: динамический фактор, который возникает из-за состояния гладких мышц простаты либо статический, который обусловлен увеличением размеров простаты. В том случае, если предстательная железа увеличена, гладкие мышцы охватывают порядка 40% всего объема простаты. Стимулируя альфа-адренорецепторы – нервы, которые находятся под управлением симпатической нервной системы, можно повысить тонус гладких мышц предстательной железы, что позволит снять главные симптомы нарушенного мочеиспускания у людей, которые страдают аденомой предстательной железы.

Лекарственное лечение аденомы простаты может применяться в таких случаях:

  • при начальных проявлениях проблем с мочеиспусканием без участия в процессе верхних мочевых путей;
  • при относительных или абсолютных противопоказаниях к хирургическому вмешательству;
  • при отказе больного на лечение оперативным путем или переносе его на неопределенные сроки.

Для правильного выбора медпрепарата нужно точно определить особенности развития болезни у пациента, присутствие сопутствующих заболеваний, вероятность побочных эффектов, а также предпочтительность пациента.

Применяя медикаментозное лечение аденомы предстательной железы можно добиться:

загрузка...
  • уменьшения проявления основных симптомов данного заболевания,
  • улучшения качества жизни,
  • остановки прогрессивного развития болезни,
  • предотвращение необходимости оперативного лечения.

Стоит заметить, что у мужчин, страдающих на аденому предстательной железы, заметно увеличивается деятельность симпатических нервных волокон, что приводит к резкому повышению тонуса гладких мышц простаты. Причиной этого является воздействие альфа-адреноблокаторов, которое расслабляют гладкие мышечные волокна мочевого пузыря и предстательной железы, в результате чего уменьшается сопротивление оттоку мочи при акте мочеиспускания и моча свободно проходит через простатическое отделение мочеиспускательного канала.

Первые заметные улучшения симптомов появляются спустя 2-3 недели приема препаратов. Среди побочных эффектов приема альфа-адреноблокаторов стоит выделить снижение артериального давления, головную боль, а также, ретроградную эякуляцию. Самыми популярными альфа-адреноблокаторами называют тамсулозин, теразозин, доксазозин и альфузозин. Данные препараты оказывают практически одинаковое действие и являются наиболее эффективными.  Лечение альфа-адреноблокаторами достаточно продолжительное, иногда их назначают пожизненно.

Среди других важных медпрепарататов для лечения аденомы предстательной железы называют ингибиторы 5-альфа редуктазы. Они оказывает прямое воздействие на тестостерон, превращая его внутри простаты в активную форму, при которой предстательная железа увеличивается в размерах. Только данная группа препаратов может уменьшить объем предстательной железы. Первый заметный эффект появится не раньше, чем через 3-6 месяцев приема препаратов. Ингибиторы 5-альфа редуктазы могут назначать исключительно для группы больных аденомой простаты с объемом предстательной железы больше 30-40 мл.

Среди побочных эффектов от приема препаратов этой фарм-группы стоит выделить возможные расстройства эякуляции, снижения полового влечения и допустимость эректильной дисфункции. Наиболее распространенными ингибиторами 5-альфа редуктазы являются дутастерид и финастерид. Стоит обратить внимание, что прием ингибиторов 5-альфа редуктазы снижает уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови на половину, на что следует обращать внимание при диагностике рака предстательной железы.

При медикаментозном лечении аденомы простаты назначают комбинированную терапию, которая состоит из двух групп препаратов: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Такое совмещение оказывает положительный эффект на все составляющие проблем, связанных с ухудшением качества мочеиспускания у людей страдающих на аденому предстательной железы и заметно улучшает результаты лекарственного лечения данной болезни. Последние исследования продемонстрировали, что для лечения аденомы простаты необязательно принимать оперативные методы, медпрепараты вполне справляются с лечением данного недуга.

загрузка...

Рак предстательной железы 4 степени

  1. Характеристика 4 стадии
  2. Симптоматика поздней стадии
  3. Исход заболевания
  4. Лечение
  5. Гормональная терапия
  6. Химиотерапия
  7. Лучевая терапия

Злокачественные новообразования простаты ежегодно уносят тысячи жизней. Рак (карцинома) предстательной железы 4 степени стоит на втором месте по количеству летальных исходов среди всех видов опухолей. Болезнь распространяется по большей части на мужчин старше 60 лет.

Рак предстательной железы 4 степени – какой прогноз у пациента, и сколько живут при последней стадии? Это первые по важности вопросы, которые нервируют мужчину и его родственников.

Когда наступает 4 стадия рака предстательной железы, злокачественное образование фиксируется уже в костях и соседних органах, изначально здоровых. Диагноз обычно несёт исключительно неблагоприятный прогноз, и очень малому количеству больных удаётся после этого прожить свыше трёх лет. Но иногда пациенты проживают четыре или пять лет, в зависимости от того, какие факторы имеют место в жизни, и как действует терапия на прогресс болезни.

Характеристика 4 стадии

4 стадия рака простаты классифицируется по трём подстадиям:

  • Т4 – опухоль пересекла границы простаты и уже проникает в близлежащие органы и ткани.
  • Т4А – опухоль пролегла через прямую кишку и мочевой пузырь.
  • Т4Б – опухоль уже распространилась в кости, область таза и задний проход.

Злокачественная опухоль простаты способна образовать метастазы в считаные дни. Это будет единственный признак протекающего заболевания. Раковые клетки проникают в кровь, поражают лимфоузлы следующих видов: запирательные, подвздошные и подчревные. Появляются отёки ног и половых органов. Если при раке предстательной железы начинают болеть кости, зачастую это предвестник распространившейся в них гематогенным путём опухоли. В большинстве случаев поражаются кости следующих видов:

  • тазовые;
  • черепные;
  • рёберные;
  • позвоночные;
  • бедренные.

Из органов первым делом поражаются надпочечники, лёгкие и печень.

Симптоматика поздней стадии

Многие клинические проявления рака простаты 4 степени похожи на клиническую картину аденомы простаты (доброкачественной опухоли предстательной железы), и не позволяют доктору поставить точный диагноз без углублённого обследования пациента. Четвертая стадия имеет следующие симптомы, по которым нельзя точно судить о наличии прогрессирующей опухоли:

  • проблемы с оттоком мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие, неожиданные позывы по малой нужде;
  • дискомфорт во время и после мочеиспускания.

Однако рак простаты 4 степени обладает и существенными отличиями, которые в совокупности могут точно указывать на наличие данного заболевания у пациента. Метастазы выбирают себе очаги в печени, лёгких и костях. Именно поэтому на последней стадии заболевания привычный образ жизни мужчины меняется в худшую сторону. Появляются неудобства и своеобразные боли, которые нарушают нормальный сон пациента. Среди симптомов:

  • гематурия (кровь в моче);
  • острые боли в промежности, в костях;
  • видимые изменения в походке (метастазы проникли в бедренную кость);
  • нарушенный обмен веществ;
  • нарушенное сознание;
  • кахексия (быстрая потеря веса);
  • несращение сломанных костей в очагах поражения;
  • ухудшение иммунитета, подверженность простудам и вирусам;
  • проблемы дефекации (сильные запоры, сгустки слизи и кровь в кале);
  • отёки гениталий, ног;
  • хроническая усталость;
  • тошнота, внезапная рвота, резкое ухудшение аппетита;
  • импотенция, отсутствие влечения;
  • мокрота с кровью, непрекращающийся кашель;
  • проблемы почек;
  • боли внизу живота.

Симптомы рака простаты не вызывают подозрений у мужчин вплоть до четвёртой стадии, поскольку обычно никак не проявляются. В результате больные слишком поздно обращаются в медицинское учреждение. В такой ситуации прогноз не может быть позитивным, и больной может рассчитывать только на незначительное продление жизни. Полностью вылечить рак на 4 стадии, как правило, невозможно.

Исход заболевания

Прежде чем воспринять информацию, как умирают от рака предстательной железы, необходимо осознать, что четвёртый этап заболевания представляет собой уже необратимое изменение организма и его функций. Всё, что происходит с пациентом, – это постепенное угасание, ведущее к уходу из жизни.

Отказ от воды и пищи является предвестником наступления последних дней жизни больного, имеющего рак простаты 4 степени. Насильное кормление вызывает рвоту. Пациент слишком слаб, и для поддержания жизненно важных функций ему уже не нужно много пищи и энергии. Дыхание замедляется, уменьшается глубина вдоха. Если в лёгких присутствуют метастазы, они ещё сильнее угнетают процесс дыхания.

Мужчина вял, апатичен, часто спит. При психических проблемах моральное состояние больного может быть неадекватным, реакции непредсказуемы. Многие люди, чьи родственники умерли от рака простаты, советуют как можно больше времени уделять больным, беседовать, шутить с ними, вспоминать лучшие периоды жизни. Это несколько облегчит моральную тяжесть пациента, отвлечёт его от негативных мыслей.

Как только у больного наступит предагония, прогноз жизни составит 1-2 суток. В этот короткий период мужчина будет особенно бледен, вял, рефлексы будут нарушены, артериальное давление резко снизится до критических цифр. Далее последует агония – состояние, длящееся до 3 часов (иногда больной «сгорает» за несколько минут). В эти мгновения кислород перестаёт ритмично поступать к тканям, начинается полное угнетение дыхания и кровообращения, и в результате – клиническая смерть. В течение 6 минут больного можно реанимировать, но биологическая смерть наступит в любом случае, поскольку организм уже не в состоянии функционировать.

Лечение

Остановить развивающийся рак предстательной железы 4 степени и увеличить продолжительность жизни посредством операции уже не получится. Больные считаются неоперабельными, и им оказывают следующее вспомогательное лечение:

  • гормональное;
  • химическое;
  • лучевое.

Гормональная терапия

Рост опухоли предстательной железы напрямую связан с мужскими половыми гормонами (андрогенами), в частности, с тестостероном. Поэтому лечение рака простаты 4 стадии направлено на подавление уровня половых гормонов мужчины, что способствует «торможению» рака. Но эффект происходит, если опухоль является гормоночувствительной. Подавить андрогены возможно путём следующих действий:

  1. Орхиэктомия – удаление яичек. После операции уровень гормонов снижается моментально.
  2. Эстрогенная терапия – введение в организм мужчины женских гормонов, который противодействуют андрогенам. В настоящее время эстрогенную терапию заменили инновационные методы неоперативного вмешательства.
  3. LHRH-аналоги (LHRH-антагонисты) – вещества, подавляющие выработку в организме мужских гормонов. Действие происходит на уровне гипоталамуса.
  4. Стероидные и нестероидные антиандрогены. Действие идёт не на уровень гормонов в крови, а на рецепторы, которые принимают андрогены.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке 4 стадии назначается, если опухоль является гормононерезистентной. Специальные химические препараты вводятся больным в вену или поступают подкожным методом (через лимфу), а также через ЖКТ. Они отравляют и уничтожают раковые клетки, лишая их возможности размножаться. Происходит регресс.

Рак простаты 4 степени с метастазами, как правило, не может быть вылеченным, возможно только продлить больному жизнь. Химические вещества, как правило, влияют и на здоровые клетки организма, но выбора здесь нет.

Лучевая терапия

На последней стадии рака, лучевая терапия используется как вспомогательный метод комплексной терапии. Воздействие лучами на очаги поражения существенно снимает болевые симптомы у пациента. Аналогично химиотерапии, лучевая терапия тормозит деление аномальных клеток и разрушает их.

В Германии практикуют инновационный метод лечения рака простаты – в вены пациента вводится радиоактивное вещество, впоследствии скапливающееся в костных и мягких тканях. Но такая терапия проводится, когда все остальные виды лечения уже не действуют.

Выбор терапии подбирает врач-онколог, изучив особенности течения болезни и общую картину состояния пациента. Только после полной диагностики организма возможно оптимально составить терапевтическую программу с использованием одного или сразу нескольких видов терапии.

Поскольку лечение на последней стадии рака предстательной железы малоэффективно, многие пациенты в угнетённом состоянии отказываются от любых видов терапии. Метастазы действуют быстро, и шансы на продолжительную жизнь очень малы. Но медицине известны случаи, когда пациенты на последней стадии рака после интенсивной терапии проживали до десяти лет. Их только 20%, но это уже означает, что получить более обнадёживающий прогноз может каждый пациент с 1 шансом из 5.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Операция при раке предстательной железы

    Лучевая химиотерапия при раке предстательной железы

    Симптомы рака простаты

    Гормонотерапия при раке предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Уровень ПСА при раке простаты

    Брахитерапия рака предстательной железы

    Аденокарцинома предстательной железы

    Гормональное лечение рака предстательной железы

    Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

    • Почему именно гормональное лечение?
    • Показания к гормонотерапии
    • Гормонотерапия при раке простаты: виды
    • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
    • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
    • Минусы гормонотерапии

    Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

    Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

    Почему именно гормональное лечение?

    Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

    Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

    Показания к гормонотерапии

    • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
    • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
    • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
    • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

    Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

    Гормонотерапия при раке простаты: виды

    Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

    ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

    • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
    • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
    • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

    Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?

    При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

    Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

    Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии

    1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
    2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
    3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

    Минусы гормонотерапии

    Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

    Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

    • Анемия;
    • Нарушение обмена веществ;
    • Импотенция;
    • Ухудшение памяти;
    • Остеопороз;
    • Снижение либидо;
    • Депрессия;
    • Сахарный диабет;
    • Повышение артериального давления.

  • Добавить комментарий