Эпидидимит что это такое

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Воспаление яичка у мужчин — довольно серьезное заболевание, поражающее органы мошонки. Оно сопровождается множеством болезненных и малоприятных клинических проявлений. Данная патология — инфекционной этиологии. Расскажем более подробно про эту болезнь, причины ее появления, симптоматику, методику лечения и предупреждения.

Воспаление придатков

Воспаление

Процесс воспаления может начаться в придатках семенников (в таком случае у пациента диагностируют эпидидимит) или в тканях семенников (патология называется орхитом). В чем различия этих двух заболеваний?

В отличие от эпидидимита, орхит поражает ткань яичка, а не придатки. К тому же, если при орхите ткань может воспалиться только с одной стороны мошонки (справа или слева), то эпидидимит поражает сразу оба придатка.

загрузка...

Тем не менее, обе болезни нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не появились  тяжелые и серьезные осложнения.

Причины

Причин воспаления тканей и придатков семенников множество. Если правильно определить, почему возникла болезнь, можно без особых проблем подобрать эффективное лечение.

Врачи-урологи выделяют следующие причины появления орхита и эпидидимита:

  • Травмы, приведшие к воспалению;
  • Специфические инфекции (например, сифилис, туберкулез, бруцеллез, тиф и т.п.);
  • Неспецифические инфекции, вызванные грибками или вирусами;
  • Застой кровоснабжения в органах малого таза и семявыводящих каналах.

Любая инфекция может попасть в мошонку следующим образом: через кровь или уретру, семенные протоки, из почек. Нередко банальное переохлаждение приводит к началу воспалительного процесса.

Воспаление придатков

загрузка...

Клиническая картина

В зависимости от типа заболевания у пациента наблюдаются разные симптомы орхита. Сразу же после начала развития заболевания в острой стадии встречается повышение температуры. Это говорит о том, что в организме есть воспалительные процессы. После чего появляются следующие симптомы:

Увеличение и отек правого или левого яичка (зависит от локации воспаления);

  • Болезненные ощущения при пальпации мошонки;
  • Покраснение кожных покровов вблизи очага поражения;
  • Озноб, головная боль, тошнота, слабость, головокружение и другая симптоматика, характерная для интоксикации;
  • Нарушение полноценного сна из-за нестерпимых болей;
  • Острые боли режущего характера со стороны пораженного семенника, которые могут отдаваться в область поясницы, спину или пах; при этом болезненность становится сильнее при нагрузке.

Если вовремя врачом не была обнаружена болезнь и больной не начал ее лечить, то орхит перейдет в стадию хронической патологии. Тогда клиническая картина будет иной: боли станут постоянными и приобретут ноющий характер. Нередко при воспалении семенников у мужчин боль в паху можно охарактеризовать как волнообразную: она утихает или усиливается при переохлаждении и после перенесенных болезней вирусной этиологии.

Среди видимых признаков хронического орхита: появление нагноения яичек, уплотнение воспаленного яйца, потемнение цвета или покраснение кожных покровов мошонки. Кроме того, при орхите мужчины жалуются такие симптомы, как: болезненность в пораженной области во время секса и мочеиспускании, постоянную общую слабость, повышение температуры тела, снижение либидо.

Методика выявления

Если вы заметили симптомы начавшегося заболевания, вам необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы провести точную диагностику.

Первоначально врач проводит визуальный осмотр и дает направления на следующие клинико-лабораторные исследования:

  • Общее исследование мочи для установления степени запущенности воспаления;
  • Общий анализ крови (когда воспаляются те или иные органы, повышается количество лимфоцитов и лейкоцитов, увеличен показатель СОЭ);
  • Взятие мазка для определения возбудителя болезни;
  • Исследование мочи на наличие бактерий или инфекций, которые стали причиной воспаления яичек у мужчин;
  • Исследование спермы пациента для изучения общей картины состояния семенной жидкости и выявления типа болезнетворных микробов;
  • МРТ, позволяющая установить сложность воспаления и степень патологии;
  • УЗИ яичка для установления общего состояния пораженной мошонки и выявления наличия жидкости в воспаленной области.

Воспаление у мужчин

Осложнения

Если после диагностики у пациента острого орхита не были назначены адекватные терапевтические мероприятия, патология перетекает в хроническую форму, лечить которую будет труднее и дольше. В том случае, когда пациенты с хроническим типом воспаления не проводят лечение, орхит способствует появлению заболеваний простаты и тяжелым сбоям в половой системе.

Одновременно с воспалением семенников развивается воспаление придатков. Между оболочками яичка может скапливаться жидкость. Воспалительный процесс с одной стороны иногда распространяется на другую. Воспаленное яичко обычно меньше или расположено несимметрично по отношению к здоровому. К тому же, может начаться загноение тканей семенника с развитием абсцессов и микроабсцессов.

У пациентов нарушается эректильная и эякуляционная функция, либидо, повреждаются семявыводящие каналы, меняется гормональный фон. Вовремя не вылеченный орхит приводит к бесплодию (свыше 50% больных).

Варианты лечения

Методов терапии множество, способ лечения или их сочетание подбирается урологом. Выделяют ставшую традиционной терапию медикаментами, лечение народными средствами, физиотерапевтические мероприятия. Если все вышеперечисленные способы не дали нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

В том случае, когда диагностировано воспаление яичек у мужчин слева или справа, показаниями для проведения операции являются: хронический орхит с частыми обострениями, сильное загноение яичка, болезненные уплотнения в мошонке, повышенная температура, которая держится 10 и более дней.

Воспаление яичек у мужчин

Медикаментозное лечение орхита

Терапия с помощью медикаментов является традиционной мерой при орхите. Врач подбирает препараты, фармакологическое действие которых направлено на ликвидацию клинических проявлений патологии и устранение пораженного участка:

  • Медикаменты обезболивающего действия;
  • Цефалоспорины;
  • Лекарственные средства противомикробной группы и макролиды;
  • Медикаменты, снимающие воспаление.

При загноении яичка и тяжелом протекании болезни назначают антибиотики. Однако после приема медикаментов этой группы выписывают препараты-пробиотики, восстанавливающие микрофлору.Кроме того, пациенту необходим постельный режим, поддержание яичек специальным приспособлением, прикладывание холода, новокаиновая блокада семенного канатика.

Физиотерапевтические процедуры

Если у пациента была диагностирована начальная стадия острого орхита, то уролог отправляет его на парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом или лечение лазером. Подобная терапия проводится на ранних этапах, пока не произошло загноение, иначе использование согревающих компрессов и физиотерапии категорически запрещено.

Методы народной медицины

Если воспаляется яичко или его придаток, после консультации с лечащим врачом допустимо применение народных средств в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.При воспалении яичек помогут цветки хмеля. 100 гр которых заливают 400 мл кипятка. Состав настаивают в теплом месте в течение часа, а затем процеживают. Принимать полученный настой рекомендуется 3-ды в день по 100 мл.

Эффективна при орхите и мелисса. В 300 мл кипятка добавляют столовую ложку травы, настаивают в течение часа и процеживают. Так же как и состав с хмелем, настойку на мелиссе принимают ежедневно, не менее 3-х раз по 100 мл.При эпидидимите 3 раза в сутки по 2-3 столовых ложки принимают состав из фасоли, толокнянки, кукурузных рыльцев и корня фиалки. Одну столовую ложку каждого ингредиента смешивают. 2 столовых ложки этой смеси заваривают литром кипятка, настаивают, процеживают. Состав готов.

Воспаление придатков яичек можно лечить тысячелистником, ягодами шиповника, можжевельника, корней стальника, крапивы, чистотела.

Помните, заниматься самолечением категорически запрещено! Перед началом терапии средствами народной медицины необходимо пройти консультацию специалиста.

Меры

Чтобы не допустить такое довольно неприятное мужское заболевание, как орхит, нужно соблюдать несколько нехитрых советов.

Воспаление яичек

Среди мероприятий, предотвращающих воспаление придатка или ткани яичка, специалисты называют:

  • Ведение подвижного образа жизни и занятия спортом, но при этом избегание повышенных физических нагрузок;
  • Комплекс упражнений для восстановления нормального кровоснабжения в органах малого таза после долгого полового воздержания;
  • Использование специальных средств защиты при занятии опасными видами спорта (футбол, хоккей и т.п.);
  • Уменьшение психоэмоциональных нагрузок;
  • Прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета и улучшение мужского здоровья;
  • Отказ от употребления алкогольных напитков;
  • Предотвращение переохлаждения яичек;
  • Адекватная и своевременная терапия болезней, которые косвенно приводят к орхиту;
  • Своевременное и правильное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • Предотвращение случайных связей, слишком активной половой жизни, незащищенных  контактов;
  • Отказ от мастурбации;
  • Регулярные консультации врача-уролога для предотвращения появления и развития воспалительных процессов.

Что такое простатит и можно ли его вылечить

Среди мужчин редко встречаются любители посещать лечебные учреждения. Но если представитель сильного пола заподозрил у себя простатит, ложное понятие мужественности отступает. Человек перестает игнорировать медицину. Никто не хочет проблем с репродуктивной функцией и в сексуальной сфере – тоже.

Пережив первый стресс от предположения, мужчина начинает изучать информацию: что же такое – простатит, сопоставлять признаки, симптомы. И готовиться морально к посещению специалиста, надеясь развеять подозрения.

Посетить врача – важно, необходимо не пропустить первые признаки простатита, тогда и лечение его будет у мужчин несложным, быстрым, эффективным.

Что такое простатит

Простатит – это серьезное воспалительное заболевание мужского репродуктивного органа: простаты.

Простатит

Простата, она же – предстательная железа, дает возможность мужчине продолжить род. Железа эта вырабатывает секрет сложного состава. Это – эякулят, питательная часть спермы, среда обитания сперматозоидов. Именно ферменты содержимого простаты активируют сперму, дают ей питание и возможность продвигаться после эякуляции. Предстательная железа должна быть здоровой для качественного исполнения доверенных ей природой функций. Располагается она внизу мочевого пузыря, облегая мочеиспускательный канал. В норме орган это небольшой, человек не ощущает его, как и все здоровые части организма.

Но когда простата подвергается атаке воспалительными агентами, патогенной микрофлорой, может развиться распространенная мужская болезнь: простатит. Все три, лидирующие среди репродуктивных заболеваний, присущих мужчинам, касаются предстательной железы:

  • Рак простаты;
  • Гиперплазия простаты;
  • Простатит.

Возрастная прослойка начала болезни: 30 – 50 лет. Реже проблема начинается раньше, с 25 лет. Что это такое, что за недуг – простатит?

Симптомы простатита

Любая болезнь легче поддается лечению, когда диагностирована она в начальной стадии. Заподозрившего у себя простатит закономерно интересует: какие возникают симптомы и признаки при этом нередком заболевании у мужчин. Симптомы простатита могут быть выражены у мужчин еще неярко, но и недуг далеко не зашел, можно успешней и проще повернуть заболевание вспять лечением. Случается и острое начало и течение простатита, симптомы его следующие:

  1. Сначала учащается мочеиспускание.
  2. Поднимается температура (процесс острый – лихорадка).
  3. Изменяется характер самого процесса мочевыделения. Оно может быть затруднено (почти или буквально – по капле). Иногда возникает недержание мочевой жидкости.
  4. Мочевой пузырь создает ощущение переполненности, неполного опорожнения.
  5. Часты ночные позывы к мочеиспусканию, не всегда они – продуктивны. Может случаться задержка мочи.
  6. Добавляются неврологические симптомы, характерные при развивающемся простатите у большинства мужчин. Недосыпание, вызванное ночными визитами в туалетную комнату, понимание ненормальности происходящего, провоцируют раздражительность. Мужчина выглядит подавленным, расстроенным, усталым.
  7. Визуальное изменение мочи. По виду моча может быть еще обычной, но при остром простатите в ней заметны патологические примеси: гной, кровь. Это явные признаки нездоровья.
  8. Появление болевых ощущений. Боль распространяется по половым органам: мошонке, половому члену. Отдают ощущения боли даже в прямую кишку, особенно при дефекации. Это порождает запоры, которые ответно усиливают воспалительный процесс пораженной железы. Боли разной локализации и неодинаковой интенсивности. Различаются ощущения и по характеру. Мочеиспускание тоже может стать болезненным, боли – режущие. Концентрируются они внизу живота и мочеиспускательном канале.
  9. Сексуальная дисфункция. На фоне перечисленных нарушений возникают расстройства сексуальной функции. Ранняя эякуляция, проблемы с эрекцией, импотенция – таковы у мужчин результаты «работы» простатита, признаки серьезной болезни.

Симптомы простатита

Большинство признаков простатита проявляются у мужчин четко, главное – первые не пропустить. Если хоть один симптом, намекающий на простатит, выявлен, лечение самостоятельно не выбирают, нужно – к врачу. Он диагностирует, обследует, и как лечить простатит, если диагноз у мужчины подтвердится, специалист знает.

Когда картина выраженно острая, может потребоваться госпитализация. Надо соглашаться, чтобы избежать осложнений.

Осложнения простатита и последствия

Болезнь не просто мучительна физически и тяжела морально. Она чревата еще и осложнениями. Некоторые из них вылечить можно вместе с лечением воспаления простаты или позже, уже избавившись от простатита. Есть и необратимые. Знание этого – повод срочно обратиться за помощью, своевременное лечение простатита эффективней.

Нарушение детородной функции

Нарушение детородной функцииПри простатите часты воспаления репродуктивных внутренних органов: яичек, придатков. Запоздалое начало лечения (а иногда и бурное острое начало болезни, даже диагностированное вовремя) грозит перерасти в абсцесс простаты. Это гнойное, прогностически серьезное, воспаление предстательной железы.

Грамотное лечение способно выправить ситуацию, но риск остаться после болезни бесплодным у мужчины – существует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сексуальная дисфункция

Даже при отсутствии боли, уже в начале болезни, затронутая инфекцией простата, часть сложной и слаженной в норме репродуктивной системы, подает сигнал бедствия. Вырабатывается меньше эякулята, тонкая взаимосвязь процессов отрицательно влияет на эрекцию. Когда добавляются ощущения боли, убавляется желание и возможность совершать половые контакты. Психологически тоже сложно: когда в моче видны кровь, гной, «основной инстинкт» уступает первенство инстинкту самосохранения. Любой понимает: это не норма.

Прошедший лечение, вылечивший воспаление простаты, мужчина не всегда восстанавливается в сексуальном отношении. Может наблюдаться нестойкая эрекция или ее отсутствие. Иногда не вырабатывается эякулят в достаточном количестве. Половой акт по продолжительности меняется, становится короче.

Нарушение секреции эякулята

Осложниться игнорирование лечения при имеющемся простатите может полным прекращением производства простатой семенной жидкости. Это – тяжелая патология, необходимо посетить специалиста, знающего, как лечится мужской недуг простатит. Врач проведет диагностику, для опытного специалиста простатит, как и его успешное лечение, особых трудностей не составит. Главное – не запускать патологию, не тянуть время. У врача заболевший узнает, как лечат эту напасть, простатит, лечение от него пациенту назначат непременно и – сразу.

Вовлечение других органов в патологический процесс

Инфекция легко передается близлежащим и даже удаленным органам. Когда одно звено организма функционирует с нарушениями, ослабевает не только оно, страдает весь комплекс взаимосвязей. Микрофлора, вызвавшая болезнь, начинает активно размножаться и расселяться, осваивать новые площади питания.

Неврологические нарушения

Психологический дискомфорт от происходящего не менее мучителен, чем физический. Формируются неврозы и фобии, человек может менять поведение. Про такое говорят: «портится характер». Недалеко и до нервных расстройств: апатии, депрессии, либо взрывной агрессивности. Одна – две неудачи уже могут спровоцировать и нервные расстройства, и нежелание повторять попытки. Закладываются основы психологических проблем и обострений на соматическом уровне.

Большинства таких осложнений у мужчин избежать – можно, своевременно выявив признаки простатита, и начав его лечение сразу.

Пути инфекционного агента

Инфекция – тоже живые организмы, только микроскопически маленькие. Они чрезвычайно гибки в умении приспосабливаться к условиям и проникновении от органа к другому. Даже если это отдаленный орган. Циркуляция патогенной флоры, ответственной за воспаление предстательной железы идет и восходящим, и нисходящим путем.

Из нижних отделов мочеполовой системы инфекция, охватившая репродуктивные органы, способна распространяться выше. Анатомически связанная с мочевыми путями и органами, инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь, где провоцирует цистит. Поднимаясь выше, может затронуть почки, разовьется пиелонефрит.

Верхние отделы в долгу не остаются. Если патогенная флора оказалась сначала там, мочевыделительная система поделится ею и с простатой. Предстательная железа – орган нежный, инфекцию может получить и от удаленных анатомически органов. С током крови попадает в нее инфекция во время гриппа, воспалительных болезнях дыхательной системы (пневмонии, бронхите). Достанет до простаты и ангина. Любое воспаление, даже локальное (банальный фурункул), может осложниться простатитом.

Микрофлора, вызывающая воспаление простаты, обычно не является причиной болезни. Присутствуют эти микроорганизмы почти у каждого человека. Но вред наносят – не всем. Называют их «условно патогенными». Настоящая причина распространенного у мужчин заболевания воспалением простаты – простатитом – совокупность ослабивших иммунную систему факторов. Если болезнетворный процесс смог запуститься, там будет паразитировать не один вид бактерий. Ослабленный орган атакуют сразу несколько видов.

Видео об особенностях простатита смотрите ниже, на этой странице.

Провоцирующие факторы

Факторов риска немало, каждый из них серьезен, особенно с учетом мужской привычки пренебрегать ими. Вот эти факторы (причины простатита):

  • Переохлаждение – регулярное или разовое;
  • Застойные явления в окружающих предстательную железу органах, тканях, и в ней самой;
  • Гиподинамия;
  • Сидячая работа;
  • Венерические заболевания;
  • Болезни урологической сферы – существующие или в анамнезе;
  • Склонность к запорам;
  • Любая воспалительная хроника, любой очаг инфекции, присутствующий в организме;
  • Крайности в половой жизни (аскетизм – полное, либо часто практикуемое воздержание, чрезмерно активная половая жизнь);
  • Практика прерванного полового акта;
  • Вялый, «привычный» половой акт;
  • Образ жизни, угнетающий иммунитет;
  • Травмирующие промежность факторы;
  • Травмы;
  • Частая интоксикация, особенно хроническая – употребление алкоголя, курение, пристрастие к наркотикам.

 

Влияют факторы каждый по-своему. Общее – одно: угнетение, ослабление органа (простаты), нарушающее нормальное ее функционирование.

Переохлаждение

Мужчины часто, работая на холоде или в прохладную погоду, одеваются – легко. Наклоняются, приседают, в этот момент именно пояснично-тазовая часть туловища частично оголяется. Если мужчина внимания этому не уделяет, он сам создает условия для ряда болезней. Простатит в этом ряду не последнее место занимает. Достаточно застудить поясницу, перемерзнуть – один (!) раз и можно спровоцировать эту напасть. Разовьется воспаление простаты. А если однократное переохлаждение обошлось без видимых последствий, и мужчина продолжает поддерживать собственный статус незамерзаемого, то простатит заработать он может и позже.

Застойные явления

Происходят ли они в тазовой области или конкретно в предстательной железе, простата испытывает дискомфорт. Это самая актуальная причина, медленно, но настойчиво готовящая почву простатиту. Застой – замедление кровообращения, нарушение питания тканей, кровоснабжения их. Это еще и отек, угнетение циркуляторной функции капилляров. В зоне, где явления застоя особенно выражены, риск воспалительных процессов – выше.

Сидячая работа

Немало компьютерных профессий дают реализацию мужскому складу ума, хватке, знанию технических и программных особенностей цифрового мира. Но эта работа вынуждает часами просиживать мужчин в статичных позах. Если дополнительно о здоровье не позаботиться, многие узнают, что это такое – простатит.

Связанная с вибрацией сидячая работа

Не менее вредная причина простатита, встречающегося у мужчин, работающих трактористами, водителями. Тут два фактора – человек сидит, кровь не циркулирует интенсивно в области внутренних репродуктивных органов. Постоянная тряска, вибрация, травмирует промежность. Кровообращение от тряски не улучшается, органы ослаблены. Если инфекционный агент уже присутствует в тканях железы, дополнительные неблагоприятные условия могут дать толчок воспалению.

Гиподинамия

Человек наделен разумом, и он же – редкое млекопитающее, которое комфорт находит в отсутствии активных движений. Не все, но многие. Среди этих многих преобладают – мужчины. На работе – сидят, в транспорте – тоже, дома предпочитают полежать. Это вообще тотальный застой.

Даже молодого на волейбольной площадке (как и саму площадку) теперь редко увидишь. Потом такой мужчина будет, все так же, сидя, ворошить в сети информацию: как вылечить простатит. Возьмется за ум – вылечит. Но лучше практиковать профилактику.

Венерические заболевания

Они – воспалительные процессы непосредственно в репродуктивной системе. Миновать простату передающиеся половым путем инфекции не могут. В ней инфекция поселится обязательно.

Даже после избавления от самой половой инфекции иммунитет свой мужчина – роняет. Перенесшая вторжение чужеродной болезнетворной флоры простата становится уязвимой, могут проявиться признаки ее воспаления. Человек чувствует дискомфорт, боли, замечает гнойные или кровянистые выделения в моче. Все эти признаки – симптомы простатита, проявляющиеся у заболевших мужчин.

Урологические заболевания

Урологические заболеванияСистему не зря называют – мочеполовая. Настолько тесно переплетены мочевыделительная и репродуктивная система анатомически, что и в названии разделять их – не стали. Функции разные, органы – вплотную, а то и вместе (уретра – канал у мужчин общий для обеих систем). Понятно, что и состояние у них тесно связано. Здоровы обе – все хорошо. Возникли воспалительные проблемы в почках, мочевых путях, либо мочевом пузыре – инфекция легко проникнет ниже, может затронуть простату.

Запоры

Это нарушение стула вынуждает человека прилагать повышенное напряжение при дефекации. Возможна травматизация простаты. Плюс – усиливается застой при регулярном переполнении толстой кишки. Задерживание надолго каловых масс приводит к частичному их обратному всасыванию. Это – интоксикация организма, прежде всего – близко расположенных органов. Питающая сперматозоиды органическими сахарами предстательная железа у мужчин сама подпитывается не лучшими веществами, провоцирующими ее воспаление.

Крайности в половой жизни

Крайности ни в чем не хороши. «В большой дозе все – яд» – смысл высказывания Парацельса актуальности своей – не теряет. Остается добавить: «А в мизерной – голодание». Избыток и недостаток одинаково губительны для репродуктивного здоровья железы.

Чрезмерная активность побуждает простату работать на износ, она и изнашивается. Неумеренное воздержание усиливает застойные процессы, прокладывает прямую дорожку к воспалению простаты у сдерживающих себя мужчин.

Прерывание полового акта

Иногда пары практикуют его, в целях контрацепции. Этот метод неэффективен, а здоровье мужское – подрывает. Тут и психологический аспект – сдерживание эмоций, и борьба с физиологией, что чревато органическими нарушениями. Любой процесс запрограммирован в организме – природой, перепрограммирование не удастся, сами попытки – опасны. Попытки держать под контролем уже запущенный физиологический процесс так же вредны, как аскетизм. Они тоже – стимуляторы застойных процессов в простате.

«Привычный» половой акт

Все, что по обязанности, по долгу (супружеский «долг»), становится рутиной. Желанное – нежеланным, принудительным. Эмоциональное и физиологическое начала тесно связаны в организме. Если первое дремлет или даже сопротивляется, второе работает – соответственно. Не получается полноценной разрядки. Это во вред не только отношениям, здоровье репродуктивных органов тоже ставится под угрозу. Там тоже копятся застойные явления – предпосылки, причины будущего простатита у мужчин.

Нездоровый образ жизни

Когда иммунитет на высоте, он может проигнорировать заглянувшую в орган инфекцию. Приюта там она не найдет. И симптомы, характерные при простатите, не проявятся. Иммунитет просто нейтрализует любого незваного гостя. Синдромы простатита не могут появиться у здоровых и сильных мужчин, как и само заболевание. Но немалая часть сильной половины здоровьем не интересуется. Живут они, пренебрегая им. Жизни таких людей сопутствуют:

  1. Питание по принципу «абы как», однообразное, несбалансированное, скудное и неупорядоченное.
  2. Частые стрессы, поиск расслабления не в активном отдыхе, а в алкоголе, иногда – наркотических средствах.
  3. Курение. Никотин тоже иммунитету – не друг, постоянно отравляя организм, подкапывается курение и под мужественность. У курильщиков чаще и раньше выявляются симптомы воспаления простаты.
  4. Недосыпание. Это сейчас почти модно. Работать, развлекаться, либо просто бодрствовать ночами. Опасная привычка выбирает мишенью тоже – иммунитет. Ну а его падение открывает ворота множеству недугов. Хилый, подорванный нездоровыми привычками, иммунитет сдает позиции.
  5. Детренированность. Мужчина, не обладающий крепкими мышцами, больше подвержен заболеваниям. Разумный комплекс упражнений поможет и внешние формы сделать завидными, и внутренние обменные процессы на уровне поддержать. Если времени и желания на физическое самосовершенствование – нет, то на одной эрудиции сохранить здоровье – нереально.
  6. Перетренированность. Антипод предыдущего фактора, но для спортсменов – актуален. Есть предел возможностям организма. Когда человек пытается эту планку перепрыгнуть, даже очень сильный может сломаться. Перегрузка бьет по иммунитету, «гора мышц» удивленно узнает: простатит имеет и отдаленные, противоречивые причины – излишнее увлечение тренировками.

Травмирующие факторы

Даже велосипедная езда, если это – часто, может сотрясать и травмировать промежность. Способны вызвать вибрационное травмирование и другие поездки: автомобильная езда, увлечение мотоциклетными прогулками. Особенно, если инфекция в простату уже проникла, но дремлет там, ждет подходящих условий (признаков воспаления пока нет) – сотрясение простаты может вывести начинающийся болезненный процесс из скрытой формы.

Травмы

Нет человека, что не падал. Не всем везет упасть удачно, без последствий. Падение на копчик может нанести травму и предстательной железе. Даже удар по ягодичным мышцам, если он интенсивен, инерционно может откликнуться травмой простаты. Это может обернуться воспалением ее оболочки или внутренних мелких железок, из которых простата состоит. У мужчины формируется воспаление предстательной железы, и требуется лечение, а он относит болевые симптомы исключительно к травме близлежащих отделов. Упускается время. Самодиагностика чревата ошибкой.

Температурные перепады

Хорошо быть закаленным. Но демонстрирование удали: из парной бани, да в снег, или из раскаленной сухим жаром сауны – в холодный бассейн, не всем дарит именно здоровье. Среди действительно закаленных, с детства практикующих такой экстрим, мужчин оказываются иногда и новички. Им неловко казаться «слабаками». Из ложно понимаемой храбрости такой «добрый молодец» нырнет из бани в прорубь, а организм шокирован новой забавой.

Обнаружив вероятные, уже сильно проявленные, симптомы простатита, человек точно уже задумывается и о лечении. Планирует хотя бы визит к урологу. Мысль правильная, только запоздалая. Заботу о здоровье проявлять следует – до заболевания. Или при первых подозрительных признаках, похожих на простатит, идти к врачу, он проанализирует симптомы, назначит при необходимости адекватное лечение. Тогда и не придется, бездействуя, переживать, что за симптомы возникли у мужчины, означают ли они воспаление простаты, и какое нужно лечение.

Болезнь неприятная, даже опасная: последствиями. Но вопрос: лечится ли простатит, можно ли его вообще вылечить, имеет однозначный ответ. Да, лечится. На то существуют врачебные специализации (уролог, уролог-андролог) и выверенные лечебные схемы. При скрупулезном соблюдении всех назначений пациентом, болезнь позиции – сдает.

Диагностические методы

Врач-уролог по явным признакам и симптомам может диагностировать простатит, и даже его стадию, у мужчин уже на первом приеме (фото). Железа воспалена, увеличена, что видно при УЗИ. Но обычно назначают уточняющие исследования: выбор тактики лечения зависит от их результатов. Врач выберет необходимые обследования, назначит их. Весь спектр методов таков:

  • Пальпация железы на приеме врачом;
  • Мазок из уретры – на содержимое секрета железы для определения микрофлоры;
  • Микроскопическое исследование эякулята;
  • Анализы мочи: общий, бактериологический, цитологический;
  • Анализ уровня ПСА (специфического белка предстательной железы).

Часто этого достаточно. Но если есть затруднения с диагностикой, в сомнительных случаях проводят уродинамическое обследование (стационарно).  Реже всего проводят цитоскопию. Это диагностическая операция, могущая одновременно быть лечебной: внутреннее исследование уретры, мочевого пузыря. Если не было травм, нужды в ней обычно нет.

Методики лечения простатита

Вид лечения (амбулаторный или стационарный) определяется состоянием пациента. Решение – прерогатива врача, иногда он предварительно уточняет объективно рядом обследований, что выбрать. Если сочтет необходимой госпитализацию, болезнь нужно укрощать в стационаре.

Назначит лечение амбулаторно – лечение воспаления простаты по симптомам и исследованиям врач считает возможным и дома. Главное: назначения выполнять.

Классическая схема медикаментозного лечения

  • Антибиотики – внутрь или инъекции;
  • Обезболивающие нестероидные препараты (НПВП), снимающие параллельно – воспаление.

Антибиотики. Лучшее решение – выявление патогенной флоры, и целенаправленное действие той группой препаратов, которая «берет» именно эти штаммы бактерий. Есть лекарства с широким спектром воздействия на микроорганизмы, но и диапазон побочных эффектов таких веществ – шире.

Обезболивающие средства. Лечение ими – симптоматическое. При сильном болевом синдроме, сопровождающем простатит, их назначают. Это не собственно лечение, а дополнение. Облегчение. Хотя некоторое противовоспалительное действие в препаратах заключено (аспирин, ибупрофен). Чтобы работали препараты быстрее и целенаправленней, вводить их рекомендуется в форме свечей, ректально. Самые эффективные обезболивающие в лечении простатита – только помощь. Причину они убрать не смогут.

Прием препаратовСтационарное лечение предусматривает режим. Лечась амбулаторно, пациент должен помнить о вредных провоцирующих факторах и избегать их. Нельзя самостоятельно менять схему лечения, даже если симптомы утихли, и создается ощущение, что воспаление предстательной железы – в прошлом.

Отмена антибиотиков неприменимое действие: загнанная в угол болезнь может уже не давать симптоматику, но микрофлору, самую живучую, сохранить. Получив возможность выжить, «недобитая» патогенная флора приобретет устойчивость к лекарству, передаст это свойство потомству. Малейшая провокация: усталость, переохлаждение и прочее – приведут к рецидиву. Справиться с «обновленной» инфекцией станет много сложнее. Помогавший прежде препарат эффективным уже не будет. Антибиотики принимают полным курсом, даже если в середине курса пациент стал ощущать себя здоровым.

Радикальное (оперативное) лечение

Раньше часто применялись хирургические способы в лечении простатита. Постепенно перевес сдвинулся в сторону консервативных, но иногда хирургия – предпочтительней.

Существуют два основных оперативных метода относительно предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция;
  • Простатэктомия.
Резекция железы

Первый способ (аббревиатура – ТУР) – щадящий, малоинвазивный. Специальный инструмент – резектоскоп (подобие эндоскопа) вводится под наркозом в организм. Проводят его через уретру. Применяются в операции высокочастотные токи. Действие их послойно срезает ткани железы, удаляя ее частично, а при необходимости и полностью. Эти же токи «заваривают» сосуды, предотвращая кровотечение. Цель манипуляции – убрать сдавливание мочеиспускательного канала. Восстанавливается нормальное мочеотделение, уходит болевой синдром. Воспаленные ткани иссечены, источник проблемы после операции устранен. Ход операции тщательно контролируется хирургами: изображение видно на специальном мониторе.

Простатэктомия

Операция это – полостная, открытая. Проводится традиционно. Восстановительный период дольше, само восстановление тяжелей, чем при малоинвазивной ТУР. Но встречаются ситуации, когда нужна именно подобного рода операция, резектоскопом не обойтись. Как хирургически лечить у конкретного больного воспаление простаты, решить должен врач. От пациента потребуется согласие и терпение.

Современные методики

Методов лечения простатита наработано и опробовано немало. Пациент может предпочесть амбулаторное симптоматическое лечение, если рекомендовано оно – врачом.

Трансуретральная микроволновая терапия

К симптоматическим относится ТУМТ – терапия микроволнами (трансуретральная микроволновая терапия). Это подобие эффекта микроволновки. Высокочастотные электромагнитные волны не лечат воспаленную предстательную железу, они ее у болеющих мужчин – частично разрушают, убирая симптомы.

Метод малоинвазивный, но применим не всегда, показан не всем. Требуется тщательное предварительное обследование. Могут быть осложнения и рецидивы.

Симптоматика снимается лучше, чем при лечении медикаментами, но слабей, чем после операции.

Криодеструкция

КриодеструкцияСтарейший метод, используется жидкий азот. В противоположность предыдущему, это температурное воздействие – холодовое. Лечение и восстановление – длительные. Но метод продолжает применяться более полувека. Назначают той части пациентов, кому противопоказаны иные, радикальные, методики.

Лечение непростое, но симптомы простатита в итоге снимаются.

Лечение ультразвуком

Эффективный и удобный метод, как лечиться, снять воспаление простаты, можно разобраться самому – дома. Врач рекомендует, советует, объясняет, а пациент выполняет на дому. Противопоказание только одно – онкология простаты. Ультразвук не только снимает симптомы простатита, он его и реально – лечит. Желательно в комплексе, не монотерапией, тогда эффект быстрее и лучше.

Гирудотерапия

Возрожденный сегмент древней медицины – лечение пиявками – один из способов эффективного врачевания. На него стоит обратить внимание, когда возникает вопрос: как еще можно не слишком затратно и с хорошим эффектом лечить простатит.

Баллонная дилатация и стентирование

Миниатюрный эндоскоп с баллончиком проводят до простаты через уретру, чем расширяют канал мочеиспускания. В этот просвет устанавливается стент, обеспечивая нормальное отхождение мочи. Лечение симптоматическое, но – надежное.

Дополнением к различным схемам лечения простатита, практикуемым обычно у мужчин, послужат рефлексотерапия, массаж. Консультация, совет врача в выборе методики – необходимы.

Профилактика

Профилактикой заболевания послужит исключение (по возможности) охарактеризованных выше провоцирующих факторов. Любой из них – риск. Отсеивая ненужное, мужчина улучшит здоровье, качество жизни, ощутит ее настоящий вкус.

Привычка ссылаться на экологию, вредности продуктов и образа жизни – не оправдание нашим недугам. Для себя то мы можем что-то улучшить, если желание есть. Режим, зарядка, полноценное меню. В прописных истинах есть золотое зерно! Отыщите его для себя.

Если досадный простатит все же прописался в организме, паниковать не надо. Справляться с ним медицина умеет, методик достаточно. Раньше обратитесь – раньше избавитесь от мучительных симптомов и изнуряющих переживаний. Не стоит стесняться: многие прошли этим путем, успешно вылечились и – радуются жизни.

Отзывы

Эритроцитурия — дословно означает «эритроциты в моче». Термин аналогичен «гематурии» (кровь в моче), который более распространен в медицинской среде. Симптом считается очень важным в практической деятельности врачей разных специальностей. Причины могут скрываться необязательно в патологии мочевыделительных органов.

Современная диагностика старается не только выявить клетки крови в моче, но и установить, откуда они. Это указывает на поражение конкретного органа. Поэтому проводится изучение как количества, так и качественных свойств эритроцитов по их биохимическому составу.

Что считать эритроцитурией?

Подсчитано, что за сутки у здорового человека переходит в мочу около 2 млн эритроцитов. В клинике определение проводится по количеству в поле зрения микроскопа. Оценка нормативов разными специалистами немного отличается, но большинством принято за норму считать;

  • у женщин – до трех эритроцитов;
  • у мужчин – 0–1.

У детей уровень клеток зависит от возраста. Организм новорожденного человека проделывает громадную работу по переходу кроветворения с материнского на собственное. Те эритроциты, которые остались со времени внутриутробной жизни, уничтожаются.

Этот процесс обычно сопровождается физиологической желтухой и мочекислым диатезом. В анализе мочи выявляются до 7 «старых» эритроцитов в поле зрения. Насколько продолжительно длится адаптация ребенка зависит от его индивидуальных особенностей.

Следует учитывать, что полная активация фильтрационной функции почек происходит в 2–3 года. Поэтому у малыша 12-месячного возраста за норму считается до 5 клеток в поле зрения. После трех лет у здорового ребенка устанавливаются общепринятые показатели:

  • для девочек – 0–3;
  • мальчиков – не более одного в поле зрения.

В анализе возможна оценка такого количества, как «единичные».

Микро- и макрогематурия, отличия

Количественный признак эритроцитурии характеризуется, как:

  • микрогематурия – при этом пациент не замечает изменений цвета мочи, он остается соломенно-желтым, но при микроскопии лаборант видит число эритроцитов в поле зрения, превышающее установленные нормы, обычно выявляют при профилактическом обследовании или при обращении, по мнению пациентов, не связанном с болезнями почек;
  • макрогематурия – эритроциты покрывают все поле зрения, их насчитывается 100 и более, цвет мочи становится красно-бурым, пациенты сами видят необычные перемены, иногда на унитазе появляются сгустки крови.

Красноватые оттенки возникают:

  • при употреблении в пищу свеклы;
  • приеме значительной дозы лекарств, содержащих Аспирин и Анальгин;
  • при проведении курса лечения Цианкобаламином (витамином В12).

Как эритроциты попадают в мочу?

Наличие эритроцитов в моче всегда настораживает врача и заставляет предполагать патологические изменения. Это связано с тем, что они постоянно находятся в сосудистом русле. Моча необычное для клеток место обитания.

Самые многочисленные кровяные клетки растут в костном мозге, позвоночнике, костях черепа, в ребрах. У малышей грудничкового возраста имеется дополнительный источник – трубчатые кости конечностей. Почти 90% массы клетки занимает гемоглобин – сложное биохимическое соединение белка с железом. В связи с крупными размерами, эритроциты не могут пройти сквозь мембрану почечных клубочков, если она не разрушена.

Для защиты от смешивания крови с мочой в организме созданы физиологические барьеры. К ним относятся:

  • довольно плотная и эластичная сосудистая стенка;
  • прочная фиброзная капсула почки;
  • базальная мембрана почечных клубочков с избирательной проницаемостью;
  • эпителиальный и мышечный слои в нижних мочевыделительных путях (мочевом пузыре, мочеточниках, уретре).

Патологическими механизмами эритроцитурии могут быть следующие нарушения:

  • усиление проницаемости стенки сосудов, поставляющих кровь в органы мочевыделения, это возможно в результате местной воспалительной реакции, травматического повреждения, распада опухоли;
  • разрушение базальной мембраны почечных гломерул при нефритах разной этиологии, токсическом воздействии ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств;
  • при общем застое в венах малого таза (флебиты, растущая матка при беременности, механическое сдавливание опухолью или гидронефрозом почки).

Причины эритроцитурии можно рассматривать с точки зрения нарушения механизмов защиты и развития конкретной патологии. Классификация патологических причин предусматривает разделение по виду и уровню поражения на внепочечные и почечные.

Когда возникают физиологические причины?

Причиной попадания эритроцитов из сосудов в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. При этом эритроцитурию характеризуют, как микрогематурию. Никогда не бывает макронарушений с видимым кровотечением. Физиологическая микрогематурия всегда исчезает самостоятельно после окончания действия вызвавшего ее фактора.

Умеренное повышение эритроцитов в моче обнаруживают:

  • в связи с длительным воздействием ультрафиолетовых лучей, перегреванием на солнце, после «солнечного удара»;
  • на фоне злоупотребления алкоголем, даже однократного;
  • при переедании тяжелых мясных, жареных, острых и соленых блюд;
  • после распаривания в бане;
  • у спортсменов при усиленных тренировках, у военнослужащих «маршевая» гематурия;
  • после подъема тяжестей, выполнения тяжелой работы;
  • у людей, часто подвергающихся стрессовым реакциям и напряженным жизненным ситуациям.

Наиболее чувствительны к перечисленным факторам дети. Сочетание приводит к еще более сложным условиям и срывает механизмы адаптации. Наблюдение в течение нескольких лет за мужчинами с ранее выявленной эритроцитурией после длительного марш-броска показали отсутствие появления патологии почек.

Людям с физиологической гематурией необходимо контролировать анализ мочи, провести полное обследование. Известно, что при патологической подвижности почки тоже возможна временная гематурия. Она связана с вертикальным положением тела, исчезает в положении лежа. От физиологических причин следует отличать нарушения, возникающие при сборе мочи на анализ. Если назначено исследование мочи, то следует исключить все перечисленные факторы воздействия за 2–3 дня до сбора.

Необходимое гигиеническое подмывание исключает влияние кровоточивого геморроя, трещин прямой кишки. Несоблюдение условий приводит к ложным данным и создает повод для назначения повторного исследования.

Внепочечная эритроцитурия (гематурия)

В группу внепочечных нарушений включается любая патология с гематурией, не связанная с непосредственным поражением ткани почек. Это могут быть как болезни мочевыделительных органов, так и заболевания сердца, крови, сосудов.

Из патологии мочевыделительных органов гематурией чаще всего сопровождаются:

  • опухоли мочевого пузыря – рак этой локализации чаще всего встречается у пожилых мужчин;
  • аденокарцинома предстательной железы – у молодых и мужчин среднего возраста;
  • травматическое повреждение мочеточников, пузыря, уретры при переломах таза, ушибах;
  • мочекаменная болезнь – отхождение камней вызывает повреждение сосудов слизистой оболочки мочеточников;
  • туберкулез мочевого пузыря.

Гематурия возникает вследствие поражения других органов и сосудов. Этот механизм сопровождает:

  • болезни крови с нарушением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопении);
  • васкулиты и диатезы (геморрагический капилляротоксикоз);
  • декомпенсацию сердечной деятельности при пороках, болезнях миокарда, способствующую застою в венах малого таза;
  • болезни простаты у мужчин, эрозию шейки матки, маточные кровотечения при фибромиоме у женщин;
  • инфекционные лихорадки с высокой температурой тела;
  • гипертензию любого генеза;
  • отрицательные свойства лекарственных препаратов при лечении сульфаниламидами, антикоагулянтами, большими дозами витамина С, Уротропином, при передозировке, индивидуальной повышенной чувствительности, неправильном сочетании в комбинациях, усиливающих воздействие.

Почечная эритроцитурия (гематурия)

Механизмы почечной гематурии связаны с воздействием на структуры органа. К ним относятся:

  • разрушение базальной мембраны клубочков — мембрана поражается при инфекционном, аутоиммунном нефрите, гломерулонефрите, как последствие воспаления паренхимы при интерстициальном нефрите, в результате сдавливания при амилоидозе почки, в конечной стадии пиелонефрита;
  • локальное разрушение мембраны вызывают геморрагические лихорадки, диатезы, болезни крови;
  • токсическое действие на канальцы и интерстициальную ткань ядов при отравлениях, приеме медикаментов (Гепарин, Циклофосфамид, Варфарин);
  • механическое сдавливание при поликистозе почки, гидронефрозе;
  • усиление общей внутрисосудистой свертываемости на фоне антифосфолипидного и ДВС-синдромов;
  • некроз ткани паренхимы с гематурией развивается при серповидно-клеточной анемии, тромбозе почечных вен, инфаркте почки, злокачественной гипертензии.

Механизм деструкции аппарата клубочков служит основой наследуемых заболеваний с мутациями хромосомного аппарата. К ним относятся редко диагностируемые патологии:

  • болезнь Фабри;
  • синдром Гудпасчера;
  • эссенциальная и HCV-ассоциированная смешанная криоглобулинемия;
  • IgA-нефропатия.

Практические врачи в работе придерживаются более простой классификации причин гематурии, согласно которой их делят:

  • на преренальные – возникают без связи с какой-либо патологией почек (инфекционные болезни, отравления, сепсис, заболевания крови, сердца, травмы);
  • ренальные (почечные) – всегда связаны с первичным поражением почек (все нефриты, травматическое повреждение почек);
  • постренальные – определяются деструктивными процессами в путях мочевыделения (мочекаменная болезнь, опухоль мочевого пузыря, циститы, аномалии мочеточников).

Виды эритроцитурии по клиническому течению

При наблюдении за пациентами выделяют следующие виды гематурии. По длительности течения:

  • стойкую (постоянную) – если сохраняется в нескольких анализах, проведенных через промежутки времени;
  • рецидивирующую – эритроциты в моче то отсутствуют, то возникают снова.

В зависимости от сочетания с другими изменениями в моче:

  • изолированную – если другие составляющие осадка в пределах нормы;
  • комбинацию с протеинурией – если в анализе, кроме эритроцитов, повышен белок.

По клиническому течению различают макрогематурию:

  • бессимптомную (безболевую) – проявляется внезапно сгустками крови на унитазе, волнение пациентов вполне обосновано, поскольку необходимо в срочном порядке обследоваться для исключения опухоли почки или мочевого пузыря;
  • с формированием крупных бесформенных сгустков на фоне задержки мочеиспускания – возможно при источнике кровотечения в мочевом пузыре;
  • со сгустками червеобразной формы – указывает на формирование в мочеточниках слепков, источником кровотечения чаще являются почка или лоханка при камнях в почке, поликистозе, возникает после приступа почечной колики.

Количественная и качественная оценка

В диагностике важно точно зафиксировать минимальное повышение эритроцитов даже при микрогематурии. Для этого используют методики Нечипоренко и Амбурже. В них изучается количество эритроцитов в мл мочи, одновременно проверяется содержание лейкоцитов и цилиндров. Для оценки используют показатель нормы до 1000 клеток/мл.

Микроскопическая картина нормальных эритроцитов отличается округлыми контурами со втянутой внутрь серединкой. Размеры клеток меньше крупных лейкоцитов, но больше тромбоцитов. Вид и форма полностью зависят от степени насыщения гемоглобином.

  1. Неизмененные эритроциты – сочетаются с лейкоцитурией, формируются в мочевых путях, указывают на наличии камней, полипозных образований, опухолевый распад, некроз ткани при инфаркте почки, возможны при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Выщелоченный вид – образуется при потере гемоглобина, отличаются сморщенной или кольцевидной формой, сочетаются с протеинурией при нефротическом синдроме, остром и хроническом течении гломерулонефрита, поражении почек токсинами или ядовитыми веществами.

Процесс выщелачивания эритроцитов не всегда связан с патологией. Он идет, если в пище отсутствуют щелочные компоненты. К таким продуктам относятся гречка, орехи, овощи. В условиях, когда человек переходит на бессолевую диету, заметно исчезает щелочной резерв. Поэтому организм переходит на режим «самообеспечения» и выводит щелочи из собственных клеток.

Можно ли выявить уровень поражения органов мочевыделения?

Установить по анализу мочи диагноз очень сложно, один признак эритроцитурии может быть составляющим в разной комбинации поражения. Практический опыт старых врачей до сих пор с большой вероятностью определяет очаг по трехстаканной пробе.

Пациенту нужно утром помочиться последовательно без перерыва струи в 3 емкости. Каждую порцию исследуют на эритроцитурию. Заключение строится по следующим вариантам:

  • если эритроциты обнаруживают только в первой порции (инициальная гематурия), патологию следует искать в уретре (воспаление, застрявший микролит, опухоль);
  • эритроциты повышены в третьей порции (терминальная гематурия) — означает вероятность заболеваний мочевого пузыря воспалительной или опухолевой природы, защемления камня в шейке;
  • эритроциты сплошь во всех емкостях (тотальная гематурия) — здесь имеет смысл искать патологию почек или мочеточников.

Как проводится диагностика эритроцитурии?

Врачи обращают внимание на сочетание макрогематурии с дизурическими явлениями. Подобные признаки характерны:

  • для геморрагического цистита;
  • мочекаменной болезни;
  • туберкулеза почек и мочевого пузыря;
  • паразитарного воспаления.

Лабораторно гематурию изучают при помощи:

  • специальных тестовых полосок на гемоглобин;
  • при микроскопии мочевого осадка;
  • по методу Нечипоренко (в 1 мл), Амбурже (за 1 минуту).

Для дифференциальной диагностики эритроцитурии проводят:

  • анализ мочи (важными могут быть белок, лейкоциты, цилиндры, бактерии, кристаллы солей);
  • биохимические тесты крови (как показатель азотистого обмена креатинин, электролитный состав, щелочная фосфатаза);
  • иммунологические пробы крови (указывают на роль аутоиммунных процессов при увеличении IgA, криоглобулинов, антинуклеарных антител).

Использование фазово-контрастной микроскопии выявляет отличительные признаки гломерулярной (клубочковой) гематурии от негломерулярной:

  • гломерулярная – характеризуется различиями по размерам и форме более, чем в 80% эритроцитарных клеток (дизморфизм), у них имеется надорванность оболочек и неровность контуров;
  • негломерулярная – у более 80% клеток размеры и форма одинаковы (изоморфизм);
  • смешанная форма.

Для уточнения диагноза пациенту назначают:

  • цистоскопическое исследование (позволяет выявить одно- или двухстороннюю гематурию);
  • внутривенную экскреторную урографию;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерную томографию.

Реже применяется ретроградная пиелография, ангиография.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике начинают с оценки визуальных похожих изменений мочи.

Следует расспросить пациента об употребляемой пище, лекарственных средствах. У девушек и женщин приходится исключать связь с менструацией или маточными кровотечениями. Особенно важно своевременно выявить маточное кровотечение у беременных. Выделения в мочу из влагалища означают вначале беременности угрозу выкидыша или внематочную беременность (трубную, шейки матки). В это время женщина может еще не знать о наступлении беременности.

В послеродовом периоде по эритроцитурии выявляются маточные кровотечения в связи:

  • с пониженным тонусом матки;
  • остатками последа;
  • нарушенной свертываемостью крови.

Кровянистые выделения из уретры (уретроррагии) сопутствуют травмирующим процедурам (бужированию, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря). Кровь вытекает каплями, не имеет связи с актом мочеиспускания.

Гемоглобинурия — появляется при высвобождении значительного количества гемоглобина после внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. При микроскопии самих клеток не обнаруживают. Моча у пациента имеет почти черный цвет, но прозрачна. Причинами могут быть:

  • ошибки в переливании крови;
  • гемолитическая анемия;
  • массивные ожоги;
  • некоторые отравления (сероводород, змеиный яд);
  • тяжелые формы дифтерии, скарлатины, тифа.

Миоглобинурия – характерный признак синдрома длительного сдавливания (миоглобин из мышечной ткани идет в кровь, мочу). Блок канальцев миоглобином определяется у пострадавших после пребывания в завалах обломков зданий.

Эритроцитурия всегда имеет значение в диагностике патологии. От правильной трактовки зависит выбор оптимального лечения и жизнь пациента. Прекращение гематурии указывает на положительный прогноз и улучшение состояния мочевыделительной системы.

Добавить комментарий