Исследование мочевого пузыря

Зачем сдавать мочу на цитологию?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цитологическое исследование мочи, или анализ урины на атипичные клетки, представляет собой изучение структуры элементов этой биологической жидкости под микроскопом. Оценка материала проводится для установления наличия или отсутствия в клетках признаков злокачественного перерождения и других патологических процессов. Метод позволяет вовремя обнаружить или контролировать заболевания органов мочевыделительной системы.

Назначение исследования

Моча на цитологию сдается при таких состояниях:

  • подозрение на новообразование в мочевом пузыре, а также почках, мочеточниках, уретре, предстательной железе (простате). Показанием является гематурия – наличие в урине клеток крови – эритроцитов. В некоторых случаях анализ назначают при нарушении мочеиспускания;
  • контроль возможного рецидива рака мочевыводящих путей;
  • невозможность использовать кольпоскопию и другие методы для изучения состояния половой системы у женщин (у девственниц, во время менструации, при обширных воспалениях). В этом случае исследуются клетки мочи.

Также врач может назначить данный метод исследования если в моче пациента были обнаружены частички кровиЛабораторное цитологическое исследование проводят, чтобы диагностировать онкологические заболевания мочеполовой сферы

Цитология осадка урины не может диагностировать такие доброкачественные опухоли мочевого пузыря, как липому, фиброму, лейомиому, нейрофиброматоз, а также патологическое разрастание тканей – эндометриоз. Однако метод позволяет вовремя выявить папилломы, предупредив их перерождение, а также обнаружить раковые клетки.

загрузка...

Как подготовиться к цитологическому анализу мочи

Исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой желательно провести гигиену половых органов, а затем собрать урину в стерильный контейнер, герметично закрывающийся крышкой.

Время забора жидкости зависит от направления исследования:

  • Для анализа гормональных сдвигов на протяжении менструального цикла женщины требуется первая порция утренней мочи, содержащая больше всего клеточных элементов, хотя иногда используется материал, взятый в другое время суток.
  • Для обнаружения атипичных клеток, наоборот, не рекомендуется изучать утреннюю урину, лучше подождать 3 часа после первого мочеиспускания и помочиться в емкость, собрав всю выделяемую жидкость.
  • Самые точные результаты при опухолях мочевого пузыря получаются при цитологии мочи, выделенной путем аспирации через катетер – когда жидкость отсасывают шприцем из полости органа.

Цитологический тест, чаще всего назначается тем больным, у которых обнаружена опухоль мочевыводящих путейЭтот метод проводит оценку микрофлоры человека

О чем расскажет цитологический тест

На атипичные клетки

Диагностика новообразований мочевыводящих путей основана на слущивании клеток этих опухолей и попадании их в урину:

  • При доброкачественном процессе в материале выявляют отдельные клетки или целые пласты переходного эпителия (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря), строение которого напоминает нормальный эпителий органа. Форма этих элементов часто веретенообразная, вместе с ними в моче фиксируют наличие эритроцитов.
  • При раке мочевого пузыря клетки переходного эпителия имеют выраженные признаки атипии – их строение отличается даже друг от друга. Одновременно в образце присутствуют эритроциты в большом количестве и некротические массы.

В лаборатории из осадка материала готовят нативные (неизмененные) и окрашенные специальными способами мазки. Затем под микроскопом изучают морфологический состав клеток. Кроме наличия доброкачественной или злокачественной опухоли, цитологический анализ помогает обнаружить другие поражения мочевыводящих путей, например, воспалительный процесс.

загрузка...

Это позволяет исключить рецидив болезни и проконтролировать ход леченияКроме этого, цитологию делают тем больным, кто находится на завершающей стадии лечения заболевания

Результаты исследования на атипичные клетки могут быть такими:

  • Неудовлетворительный образец – собранная моча не подходит для исследования (содержит недостаточное число клеток или примеси, которых не должно быть в материале). Нужно повторить диагностику.
  • Анализ отрицательный – раковые клетки в урине отсутствуют.
  • Атипичная цитология мочи – в клетках образца найдены некоторые изменения, но без злокачественных признаков.
  • Подозрительная цитология – клеточный материал не является нормальным, возможен рак.
  • Положительный анализ – в урине присутствуют клетки злокачественной опухоли.

Чувствительность метода составляет около 90%. Однако исследование может иметь погрешности, на это влияют инфекционные поражения мочевыводящих путей, недостаточное количество клеток, камни в мочевом пузыре или почках, внутрипузырные инстилляции (вливание медикаментов). Если анализ окажется положительным, для подтверждения диагноза прибегают к цистоскопии – биопсии (отщипыванию) тканей мочевого пузыря с последующим микроскопическим исследованием.

Ни для кого не секрет, что огромную роль в исследовании играют профессиональные качества сотрудников лабораторииПреимущество данного анализа в том, что цитологический тест по сравнению с другими исследованиями не требует много времени

На колебания гормонального фона

Содержание разных клеток в осадке мочи меняется в зависимости от фазы месячного цикла женщины, поэтому проведение цитологического исследования помогает определить уровень половых стероидных гормонов в организме.

В этом случае также изучают нативные и окрашенные мазки, а затем подсчитывают количество в них клеток разных типов, среди которых:

  • базальные;
  • промежуточные;
  • базофильные (ороговевающие);
  • ацидофильные (ороговевшие);
  • безъядерные ацидофильные.

Прочие показатели

Микроскопия осадка мочи входит в состав общего анализа урины и может выявить и другие патологии. Например, при уровне лейкоцитов выше нормы говорят о воспалительном процессе, а обнаружение бактерий или грибков свидетельствует об инфекциях мочеполовых путей.

Где можно сдать мочу на цитологию

Направление на анализ урины на атипичные клетки дает уролог или нефролог. Исследование проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Результаты готовы через 1-3 дня, в срочных случаях их выдают в течение часа.

Уроцитограмму для изучения женских половых гормонов назначает обычно гинеколог. Как и мазок из влагалища, анализ делают в большинстве поликлиник, а также в частных лабораториях.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин является одной из наиболее популярных в урологической практике процедур. Эта манипуляция может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях.

инстаграма исследования мочевого пузыря

Цистоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей  с помощью специального оптического прибора – цистоскопа.

Благодаря цистоскопическому исследованию можно оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, вовремя выявить начало развития патологий в них и провести целый ряд лечебных манипуляций, не прибегая к оперативному вмешательству.

Цистоскоп – это прибор, представляющий собой длинную трубку, оснащенную каналами для введения в полость мочевого пузыря различных инструментов и лекарственных веществ. Кроме этого, цистоскоп снабжен осветительной системой, с помощью которой изображение стенок мочевого пузыря и уретры выводится на монитор компьютера. Существует два вида цистоскопов:

  • Жесткий – является стандартным в урологической практике.
  • Гибкий (фиброцистоскоп) – выполнен из гибкого материала, является менее травматичным для слизистой оболочки мочевых путей, причиняя пациенту меньше болевых ощущений при введении в уретру и вызывая меньший риск возникновения осложнений.

Когда процедура показана

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры рекомендуется при появлении каких-либо признаков патологии мочевыделительной системы. Цистоскопия у мужчин проводится в следующих случаях:

  • Рецидивирующие воспаления мочевого пузыря, хронический цистит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Недержание мочи вследствие гиперактивности мочевого пузыря.
  • Расстройства мочеиспускания невыясненного происхождения.
  • Присутствие крови или гноя в моче.
  • Хронические боли в области поясницы.
  • Опухоли мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что проведение цистоскопии мочевого пузыря может назначить только врач, который наблюдает за больным и осуществляет его лечение.

Противопоказания к исследованию

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин противопоказано в следующих случаях:

  • Острые воспалительные явления в уретре.
  • Острый цистит.
  • Острое воспаление простаты.
  • Повреждение мочеиспускательного канала или его непроходимость.
  • Кровотечения неясного происхождения.
  • Предсептические состояния.

Как правильно подготовиться

Перед тем, как приступить к процедуре цистоскопии, мужчине необходима определенная подготовка к ней. Она включает в себя следующие моменты:

  • Проведение общего и биохимического анализов мочи для более полной картины по результатам исследования.
  • Исследование крови на ее свертываемость.
  • В некоторых случаях рентгенографическое исследование уретры.
  • Если цистоскопия будет осуществляться под общим наркозом, не следует принимать пищу в течение 8 ч. до начала процедуры.
  • Обязательные гигиенические процедуры перед проведением цистоскопии для предупреждения инфицирования мочеполовых путей снаружи.
  • Сбривание волос с наружных половых органов и лобка для предупреждения возможного попадания волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Помимо этого, следует обязательно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах – возможно, некоторые из них способны исказить общую картину и результаты исследования или негативно повлиять на процесс цистоскопии, увеличив риск вероятных осложнений (например, аспирин, аналгетики, противовоспалительные средства и антикоагулянты).

Правильная подготовка к цистоскопии является гарантом «гладкого» проведения процедуры, получения достоверных результатов и профилактики возможных осложнений.

Техника проведения

Цистоскопия мочевого пузыря и уретры у мужчин может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед тем как приступить к началу процедуры обязательно делают обезболивание – общее или местное. Общий наркоз показан при хирургических вмешательствах и лечебных манипуляциях. Чаще всего перед цистоскопией проводится лишь местная анестезия путем введения в просвет уретры обезболивающих препаратов (лидокаин, новокаин и др.). В последнее время стало популярным использование с этой целью специальных гелей, которые вводят в мочеиспускательный канал мужчин с целью снижения его чувствительности во время исследования.

Пациент располагается в специальном кресле лежа на спине с поднятыми вверх и расставленными в стороны ногами. После обезболивания уретры цистоскоп тщательно обрабатывают глицерином – это улучшит скольжение инструмента в мочеиспускательном канале, не ухудшая видимость. Конец трубки вводят в уретру и аккуратными движениями продвигают к мочевому пузырю. После введения цистоскопа в мочевой пузырь из него выпускают мочу, а затем вводят в его полость раствор борной кислоты или фурацилина с целью промывания и обеззараживания его стенок. Далее врач для улучшения видимости вводит в полость мочевого пузыря жидкость. Когда мочевой пузырь наполнится и пациент почувствует позывы к мочеиспусканию, врач прекращает введение жидкости и приступает к осмотру.

Иногда цистоскопическое исследование мочевого пузыря у мужчин сочетают с хромоцистоскопией. При этом пациенту внутривенно вводят раствор контрастного красителя, благодаря чему можно оценить функциональное состояние мочеточников. Длительность цистоскопии мочевого пузыря мужчин чаще всего не превышает 20-30 минут, однако при проведении каких-либо лечебных манипуляций время исследования иногда продлевается до 1-2 часов. Если использовалась местная анестезия, сразу после окончания цистоскопии пациент может отправляться домой, после общего наркоза необходимо оставаться в больнице в течение еще 2-3 часов.

Возможные осложнения

Из-за сложности проведения и инвазивности процедуры в некоторых случаях после цистоскопии мочевого пузыря у мужчин возможны такие явления, как:

  • Чувство жжения в мочеиспускательном канале.
  • Выделение небольшого количества крови с мочой.
  • Боль в тазовой области.

По истечении 2-3 дней после цистоскопии эти явления должны пройти сами собой. Если же у мужчины недостаточно сильный иммунитет, процедура была проведена неосторожно или неумело, могут развиться следующие осложнения:

  • Воспалительные явления в мочевом пузыре или уретре по причине занесения в них инфекции.
  • Чувство жжения, боль при мочеиспускании.
  • Гематурия вследствие кровотечения в мочевом пузыре или в уретре.
  • Нарушение потенции и эрекции.

В случае возникновения сильных болей внизу живота или резкого повышения температуры тела немедленно обратитесь к врачу за лечебной помощью. Цистоскопию мочевого пузыря у мужчин проводит опытный врач-уролог. Процедуру можно пройти как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских заведениях. Цена на проведение цистоскопии у мужчин варьирует в широких пределах и во многом зависит от географического расположения местности, а также формы собственности медицинского учреждения.

Таблица 1. Примерные цены на цистоскопию мочевого пузыря у мужчин в городах РФ

 Город  Название клиники  Цена, руб.
Москва

 «Добромед»Диагностический центр

м. Волжская, Краснодонская, д. 13/2

+7 (495) 241-88-91

7000

 «Атлас»Многопрофильный медицинский центр

Кутузовский проспект, д. 34/14

+7 (495) 241-88-91

9000
 Санкт-Петербург

 «Гранж»Многопрофильный медицинский центр

ул. Марата, д. 25 А

+7 (812) 363-00-63

 2800

 «Петроклиника»Многопрофильный медицинский центр

ул. Фурштатская, д. 47

+ 8 (812) 320-76-00

5000
 Новосибирск

 «Панацея»Многопрофильный медицинский центр

ул. Дружбы, д. 5

+7(383) 30-10-400

2000
 Ростов-на-Дону

 «Альфа-Центр Здоровья»Многопрофильная клиника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ул. Социалистическая, д. 154 А

+ 7(863) 307-52-52

 2969
 Казань

 «Ремеди»Многопрофильный медицинский центр

пр. Победы, д. 132

+8 (843) 258-00-99

1900

Если вам назначили цистоскопию, не переживайте ‒ осложнения после этой процедуры возникают очень редко и являются скорее исключением, чем правилом. Подойдите со всей серьезностью к выбору клиники и врача и будьте здоровы!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин: показания, подготовка и проведение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Цистоскопия мочевого пузыря: описание процедуры

Проще всего цистоскопом исследовать мочевой пузырь у женщин в связи с тем, что мочеиспускательный канал у них широкий и короткий. Исследование же у мужчин проходит значительно сложнее, так как у них мочеиспускательный канал длинный, и имеет два физиологических изгиба. Качество проведенной процедуры сильно зависит от навыков врача.

Цистоскопия может проводиться в любом возрасте, в том числе и детям. Для них существуют специальные детские цистоскопы, маленького диаметра и длины. Процедура цистоскопии достаточно болезненная и неприятная, поэтому проводится под анестезией.

Цистоскопия проводится как для диагностики, так и с терапевтической целью. С помощью этого инструмента можно взять образец ткани на гистологическое исследование, удалить папиллому, вставить стент в устье мочеточника, а также рассечь его устье в случае стриктуры, прижечь мелкий раневой дефект в слизистой пузыря.

Еще таким образом можно убрать из полости мочевого пузыря камень или мелкие конкременты. В случае кровотечения из мочевого пузыря цистоскопия позволяет определить его точный источник и коагулировать кровоточащий сосуд.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

Метод оказывает неоценимую помощь в диагностике различных заболеваний, в том числе тех, которые не выявляются на ультразвуке. К примеру, он лучше всего позволяет определить наличие и локализацию опухоли и своевременно выявить рак простаты.

Цистоскопия мочевого пузыря имеет свои противопоказания. Общими противопоказаниями являются тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов, например почечная недостаточность.

Цистоскопию не проводят беременным, лицам пожилого возраста, а также страдающим от декомпенсированных сердечных заболеваний.

Общее ослабленное состояние организма, интоксикация, острые вирусные заболевания или другие воспалительные заболевания с повышением температуры также заставляют отложить проведение манипуляции до лучших времен.

К местным противопоказаниям относят любые воспалительные, в том числе инфекционные заболевания уретры, мочевого пузыря или почек.

При стриктуре уретры, а также при заболеваниях простаты цистоскопию проводят крайне осторожно.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

В ходе исследования производится тщательный осмотр стенок уретры, особенно ее простатической части у мужчин. С помощью цистоскопа врач тщательно обследует внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а именно слизистую оболочку всех его анатомических отделов. Также проводится осмотр устьев мочеточников.

Эта манипуляция является важным звеном в обследовании пациента с заболеваниями мочевыводящей системы.

Подобную услугу предоставляют многие медицинские центры, специализирующиеся на урологии, цена при этом зависит от расположения и уровня клиники.

Подготовка с цистоскопии: основные этапы

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчинЦистоскопия мочевого пузыря у мужчинПодготовка с цистоскопии проводится в несколько этапов и имеет определенный алгоритм. Первый этап — это определение показаний к проведению манипуляции и обследование на предмет наличия противопоказаний.

К противопоказаниям относятся любые воспалительные заболевания половых органов, уретры и мочевого пузыря, как острые, так и хронические в стадии обострения, заболевания пениса. Перед цистоскопией обязательно проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Далее подготовка с цистоскопии предполагает психологическую работу с пациентом. Врач подробно объясняет больному суть процедуры, описывает ее проведение, получает информированное согласие пациента на проведение Пациенту рекомендуют соблюдать необходимые рекомендации, воздержаться от половой жизни за два дня до и несколько дней после цистоскопии, чтобы не занести инфекцию, а также предупреждают о возможных неприятных ощущениях в уретре. Как правило, отзывы после процедуры говорят от том, что она сопровождается чувством жжения в уретре в течение последующих двух дней.

Никаких особых ограничений к пище не требуется. Так же не требуется и пить много жидкости перед процедурой.

Врач сам может произвести наполнение мочевого пузыря при процедуре для качественного осмотра слизистой.

Для местного наркоза производится инстилляция в уретру обезболивающего раствора, который возможно придется приобрести перед выполнением процедуры.

Перед самой цистоскопией необходимо помыться, уделив пристальное внимание чистоте гениталий.

Если процедура проводится амбулаторно, то пациенту рекомендуется прибыть заранее, иметь с собой сменную обувь, носки и полотенце.

Проведение цистоскопии: возможно ли проведение цистоскопии без боли

Проведение цистоскопииПроведение цистоскопииКак правило, процедура цистоскопии проводится в урологическом стационаре. Цистоскопия может быть как плановой, так и экстренной, в этом случае подготовка сокращается, но общий порядок действий остается тем же.

Перед проведением цистоскопии пациент принимает положение лежа на спине, ноги при этом согнуты в коленях и разведены. Процедуру проводит только врач уролог, иногда с помощью медсестры.

Предварительно производится отработка наружных половых органов антисептиками. После этого в уретру производится введение при помощи пипетки или шприца обезболивающего препарата для местной анестезии. Правильная анестезия характеризуется тем, что проводится цистоскопия без боли.

Через некоторое время, когда анестезия подействует, в мочевыводящий канал вставляется цистоскоп. В настоящее время чаще используют гибкий цистоскоп, который представляет собой узкую трубку. Также может использоваться и жесткий цистоскоп, чаще у женщин, так как их анатомическая особенность, а именно широкая и короткая уретра, может не требовать длинного эндоскопа.

Поскольку проведение цистоскопии представляет собой инвазивное мероприятие, цистоскоп предварительно стерилизуется. Стерильный цистоскоп хранится в специальном пакете и открывается непосредственно при манипуляции.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

Введение производится по возможности быстро, тем не менее, за время введения с помощью осветительного прибора и оптического волокна, врач осматривает уретру, оценивает ее проходимость и состояние ее стенок.

У мужчин пристального внимания удостаивается уретра в области прилежания простаты.

Цитоскопия - важная процедура, которой нельзя пренебрегать при леченииЦитоскопия - важная процедура, которой нельзя пренебрегать при леченииДалее цистоскоп проводится в мочевой пузырь, в котором обязательно должна быть моча. При недостаточном количестве мочи, например, если у пациента недержание, или если процедуру приходится производить после мочеиспускания, в полость мочевого пузыря требуется вводить стерильный физиологический раствор, в количестве необходимом для осмотра.

Конец цистоскопа направляется в разные области мочевого пузыря, и производится тщательный осмотр ее внутренней поверхности. Также осматриваются устья мочеточников.

При необходимости возможно использование цистоскопии для лечения, а именно удаления папилломы, прижигание кровоточащего сосуда, введение стента в устье мочеточника или выше. Цистоскопия позволяет провести биопсию подозрительного на злокачественное новообразование участка, получить визуальную информацию о размерах и степени прорастания в тело мочевого пузыря.

После проведения всех необходимых манипуляций цистоскоп вынимают, наружные половые органы протирают, пациенту разрешают помочиться.

Протяженность самой процедуры от десяти до двадцати минут. Сроки нахождения в стационаре зависят от основного заболевания.

Иногда при отсутствии осложнений пациент может идти домой через несколько часов после цистоскопии.

Через два часа после манипуляции, когда проходит анестезия, пациенты жалуются на тянущие боли в уретре.

У цистоскопии могут быть осложнения, которые связаны как с травматическим повреждением мочевыводящих путей, так и с их инфицированием. Инфекция вызывает воспалительный процесс, такие, как цистит или уретрит.

Повреждение слизистой уретры может привести к отеку и задержке мочеиспускания. Это особенно характерно для мужчин с аденомой простаты, так как именно у них отмечается сужение мочевыводящего канала на уровне второго физиологического изгиба. Крайне редко бывает перфорация мочевого пузыря, которая может быть диагностирована не сразу.

При правильной подготовке и проведении процедуры риск осложнений минимален.

Если после цистоскопии болевые ощущения сохраняются длительно, причем не только в уретре, но и внизу живота, при задержке мочи, при повышении температуры тела и признаках воспаления нужно незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий