Объем простаты в норме см

Методы сбора анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Секрет предстательной железы, как и другие биологические жидкости, может быть взят для дальнейшего исследования в лаборатории. С помощью этого метода удается выявить патологии в предстательной железе при простатите или бесплодии.

  • Что такое секрет простаты (простатический сок)
  • Противопоказания к исследованию секрета
  • Как подготовиться к сдаче секрета простаты
  • Как берут секрет простаты у мужчины
  • Как расшифровать результат исследования
  • Какие заболевания помогает выявить анализ
  • Заключение

где сдать секрет простаты

Рассмотрим, как проводят анализ секрета простаты и как к нему подготовиться. Также поговорим о расшифровке результата и дадим таблицу нормальных показателей простатического сока.

Что такое секрет простаты (простатический сок)

Секрет предстательной железы — это беловатая прозрачная жидкость, обладающая специфическим запахом и составляющая до ⅓ всего объема эякулята. Около 95% секрета приходится на воду, остальное — белковые соединения, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и ряд микроэлементов.

загрузка...

Жидкость вырабатывается в тканях предстательной железы и служит разбавителем спермы до консистенции, обеспечивающей максимальную подвижность сперматозоидов. Также секрет простаты обеспечивает спермии питательными веществами.

Поэтому, когда у мужчины подозревают бесплодие, его направляют на сдачу анализов секрета простаты. Этот же метод помогает диагностировать простатит — с помощью бактериологического посева можно выявить тип возбудителя, а изменение определенных параметров свидетельствует о воспалительном процессе в тканях предстательной железы.

Противопоказания к исследованию секрета

Не всегда возможно проведение этого анализа. Ограничения связаны с некоторыми патологиями, которые препятствуют проведению ректального массажа простаты, а без него невозможно получить простатический сок.

как берут простатический сок

Таковыми патологиями являются:

загрузка...
  • трещины ануса;
  • геморрой в острой стадии;
  • анальные свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • туберкулез простаты.

Не проводят забор секрета простаты в случаях, когда температура повышается до 38 градусов и выше. Связано это с необратимыми изменениями в составе сока, которые могут искажать результат.

Если нужно изучить эякулят, но есть противопоказания — врач может ограничиться бактериальным посевом спермы.

Как подготовиться к сдаче секрета простаты

На качество конечного результата влияет соблюдение правил подготовки к исследованию. Они достаточно просты:

  1. Между забором секрета простаты и приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.
  2. За три дня до назначенной даты нужно прекратить половую жизнь.
  3. За 2-3 дня необходимо перестать употреблять алкоголь, а за 12 часов — курить.
  4. За сутки до назначенного времени нельзя посещать баню или сауну.
  5. Непосредственно перед исследованием нужно сходить в туалет и справить малую нужду, в противном случае остатки урины смешаются с эякулятом и исказят результаты.

Также важна психологическая подготовка, касающегося предстоящего ректального массажа простаты. Большинству представителей сильного пола такая процедура кажется унизительной, потому могут возникнуть проблемы. Нужно объяснить больному, что манипуляции являются частью диагностической техники и не могут быть отменены.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно об антибиотиках. Возможно, что придется прервать курс некоторых лекарственных средств.

Как берут секрет простаты у мужчины

Прямая кишка и простата расположены в непосредственной близости друг от друга. Обладая определенными знаниями врач может найти орган пальцем и воздействовать на него, стимулируя выработку секрета. Алгоритм забора материала для исследования примерно следующий:

  1. Обследуемый заходит в кабинет, надевает специальный халат.
  2. Ложится на бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает к груди. Это оптимальная поза для ректального пальцевого воздействия.
  3. Уролог смазывает анус вазелином, надевает медицинские перчатки.
  4. В анус мужчин вводят палец на глубину примерно 7 см, после чего круговыми массирующими движениями поглаживают предстательную железу через стенку прямой кишки.
  5. Буквально через несколько минут из полового члена выделится немного прозрачной жидкости. Это и есть секрет простаты.

микроскопическое исследование

Полученный простатический сок наносится на предметное стекло, реже — помещается в специальную пробирку и направляется в лабораторию для последующего исследования.

Если по каким-то причинам секрет не выделяется, либо его мало, могут собрать четырех стаканную пробу мочи. Это разновидность трехстаканного метода, при котором третьей порцией берут имеющийся секрет простаты.

Процедура взятия секрета простаты для анализов не вызывает болезненности и хорошо переносится большинством пациентов.

Как расшифровать результат исследования

В ходе лабораторного исследования полученный материал оценивается с учетом различных параметров. Лаборанты обращают внимание на цвет секрета простаты, его плотность и кислотность. Фиксируются в заключении данные микроскопического анализа:

  • число эритроцитов и лейкоцитов;
  • клеточная структура простатического сока;
  • присутствие макрофагов.

Отдельно проверяют характер кристаллизации. В состав секрета входит хлорид натрия. Его кристаллы формируют сложный узор, чем-то похожий на лапу ели. Если в предстательной железе есть отклонения функций — форма расположения кристаллов будет хаотичной. Также проверяется сок на наличие микрофлоры. Если она обнаружена — проводят бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам и типу возбудителя.

Для правильной расшифровки результатов анализа секрета простаты нужно знать показатели в норме и понимать, о чем свидетельствуют отклонения. В этом поможет таблица.

Показатель Нормальное значение Вероятное заболевание при отклонении значения
Объем секрета 0,5-2 мл Если показатель увеличен — острый или хронический простатит, уменьшен — застой венозной крови.
Цвет Прозрачный с белым оттенком Желтый при воспалении, розовый из-за примесей крови. Может быть при калькулезном простатите или раке
Эритроциты Нет Если есть — простатит или рак предстательной железы
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Воспалительный процесс если более двух в поле зрения
Макрофаги Отсутствуют Число повышается при остром или хроническом простатите
Амилоидные тельца Отсутствуют Выявляются при застойном простатите, аденоме, гипертрофии простаты.
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл Уменьшение показателя характерно для воспаления

Микроорганизмы и грибки в секрете простаты должны отсутствовать. Допускается присутствие в незначительном количестве представителей условно-патогенной микрофлоры, которая может попасть в пробу с кожи члена или с его слизистой.

проверка секпрета предстательной железы

Анализ секрета простаты не является основанием для постановки окончательного диагноза. Во внимание берутся данные комплексного обследования, включающего исследование крови и мочи, ТРУЗИ, в сомнительных случаях МРТ и биопсии. Также потребуется консультация онколога и хирурга.

Для исключения ошибки врач может отправить на повторное исследование секрета простаты.

Какие заболевания помогает выявить анализ

В отдельных случаях по результатам анализа секрета простаты можно выявить патологию в мочеполовой системе на ранней стадии. Обычно так происходит, если мужчина посещает врача по поводу бесплодия или плохой потенции.

Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить следующие отклонения в мочеполовой системе мужчины:

  • снижение количества сперматозоидов;
  • изменение строения спермиев;
  • простатит;
  • рак предстательной железы;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Также этот лабораторный метод применяется для контроля за результатами лечения.

Заключение

Анализ секрета простаты позволяет получить полезную информацию о происходящих в органе изменениях и нарушениях его функций. Методика безопасна для больного и требует минимальной подготовки. Расшифровать заключение может только врач, сам же мужчина получит лишь приблизительные сведения о состоянии своего здоровья.

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Механизм мочеиспускания

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

Возраст

Объем остаточной мочи в норме

Дети до 1 месяца

< 3 мл

До 1 года

< 5 мл

До 4 лет

< 7 мл

До 10 лет

< 10 мл

До 15 лет

< 20 мл

Взрослые обоих полов

< 50 мл

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Все причины, вызывающие появление остаточной мочи можно подразделить на несколько групп:

  • неврологического характера;
  • воспалительно-инфекционные;
  • обструктивные;
  • cамостоятельные патологии (дивертикул, стриктура уретры).

Нарушения неврологического характера

Неврологические нарушения всегда связаны с нарушением работы той части нервной системы, которая отвечает за три функции мочевого пузыря:

  • резервуарной (функция, обеспечивающая накопление мочи в полости мочевого пузыря);
  • эвакуаторной (функция, способствующая удалению мочи);
  • вентильной (функция, позволяющая удерживать определенный объем мочи в мочевом пузыре).

Поражение любого уровня нервной системы – начиная от нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мочевого пузыря, и заканчивая нарушениями в работе головного мозга, могут привести к целому ряду отклонений, в числе которых находится гиперфункция уретрального сфинктера. Как правило, причиной развития этой патологии служит поражение спинного мозга вследствие:

  • опухолевых образований;
  • межпозвонковой грыжи;
  • травмы позвоночника;
  • врожденной патологии ЦНС (наблюдаются, как правило, у ребенка).

Вследствие затруднений, возникающих во время мочеиспускания даже при полном мочевом пузыре, развивается атония мышечного слоя, который под постоянным давлением теряет способность сокращаться и выталкивать жидкость, накапливая большой объем остаточной мочи.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря заключается в психологических, физических и медикаментозных методах воздействия:

  • коррекция поведенческого образа жизни (упорядочивают режим питья и мочеиспусканий);
  • стимуляция мочеиспускания путем массирования области спины;
  • лечебная физкультура;
  • медикаментозное воздействие на ослабление тонуса сфинктера;
  • препараты, регулирующие работу ЦНС;
  • физиотерапия.

Воспалительно-инфекционные процессы

Как правило, роль воспалительных заболеваний в образовании остаточной мочи заключается в образовании отека уретры или спазма сфинктера, вследствие болезненности и раздражения тканей. Подобную реакцию можно наблюдать при цистите, баланите и уретрите. Отдельное место среди воспалительных заболеваний, формирующих стойкое нарушение мочеиспускания, занимает воспаление простаты у мужчин.

Увеличение предстательной железы, вследствие воспалительного процесса или формирования доброкачественного (гиперплазия предстательной железы) или злокачественного (рак предстательной железы) новообразования, вызывает, на начальных этапах развития болезни, незначительные нарушения мочеиспускания, приводящие впоследствии к более выраженным:

  • учащение позывов в туалет;
  • прерывистость струи при мочеиспускании;
  • необходимость напряжения пресса и натуживания для полного опорожнения полости мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Обструкция мочевыводящих путей

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение обменных процессов;
  • неправильный рацион питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредных производствах;
  • неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность. Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания. Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Дивертикул

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Стриктура уретры

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

  • термические или химические ожоги уретры;
  • воспалительные процессы (цистит, уретрит);
  • травмы или ушибы промежности;
  • травмирование слизистой во время установки катетера;
  • врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Признаки и осложнения

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабая или прерывистая струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Диагностика

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

  • изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
  • ортостатическая проба мочи;
  • измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
  • оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
  • изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
  • УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

  • клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
  • клинический анализ крови;
  • определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации. Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

  1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
  2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.

Размеры предстательной железы, как и любого органа, в норме соответствуют определенному диапазону параметров. Показатели могут меняться в зависимости от телосложения и возраста. Как увеличение, так и уменьшение размеров может говорить о патологии.

Параметры нормы

У детей простата невелика. Резкий рост начинается в подростковом возрасте, когда возрастает количество мужских половых гормонов в организме. Оптимальное значение размера предстательной железы достигается к 23 годам. Второй этап роста начинается после 40-45 лет, и ускоряется в период андропаузы. Если наблюдается незначительное увеличение, то нет ничего страшного, это также считается нормой. Если происходит интенсивный рост органа, то это говорит о патологии.

Для взрослого мужчины до 50 лет нормальный размер простаты составляет:

  • толщина от 15 до 23 мм;
  • ширина от 22 до 40 мм;
  • длина от 25 до 45 мм.

В норме масса простаты весит примерно 18 грамм, объем должен быть от 20 до 30 мл.

В старшем возрасте объем простаты рассчитывается с помощью специальных коэффициентов, учитывающих возраст.

Способы определения размеров простаты

Большинство методик неинвазивны – то есть выполняются при минимальном вмешательстве в работу органа.

  1. Пальпация (см. ректальное обследование простаты). Данный орган отлично прощупывается через переднюю стенку прямой кишки. Пальпация используется в качестве метода первичного исследования. С помощью такого способа можно узнать самые главные характеристики простаты: упругость, болезненность, консистенцию, структуру. Данные в таком случае все же не точные. Поэтому необходимо назначить дополнительное обследование.
  2. ТРУЗИ (см. трансректральное ультразвуковое исследование простаты). Этот метод более распространен и помогает вплоть до миллиметра узнать размер простаты. Проводится с помощью специального датчика, который водится в прямую кишку и подает ультразвуковые волны. Этим способом можно узнать не только точный размер, но и наличие изменений в структуре органа.
  3. Томография. Это самый высокотехнологический и точный способ исследования. С помощью томографии есть возможность установить ширину, длину, объем и толщину предстательной железы. Помимо основных показателей можно дать оценку структуре ткани и выявить такие патологии, как киста, кальцификат или опухоль. При этом обследовании пациент не ощущает дискомфорта, что не скажешь о ТРУЗИ.
  4. Простатография. Очень редко применяется способ рентгенографии с контрастом для определения линейных размеров. В этом случае пациенту вводят специальный раствор, способствующий окраске простаты и близлежащих органов. В результате манипуляции мягкие ткани становятся видны на рентгенограмме. Исследование таким способом требует предварительной подготовки.

Увеличение простаты

Возможные причины увеличения объема простаты:

  • хронический простатит: воспаление вызывает отек и, как следствие, увеличение размеров органа;
  • кисты: новообразования, вызванные закупоркой мелких протоков органа;
  • аденома: доброкачественное новообразование, которое часто встречается у мужчин в возрасте;
  • рак простаты.

Вопреки распространенному мнению, доброкачественная гиперплазия предстательной железы никогда не переходит в рак. Тем не менее, на начальных этапах, пока изменения ограничиваются увеличением размеров простаты, они могут «выглядеть» похоже. Поэтому при выявлении изменений в размерах простаты обязательно проводится исследование на простатспецифический антиген.

Добавить комментарий