Острая боль в мошонке

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Яички (семенники, тестикулы) – орган мочеполовой системы мужского организма. Они выполняют две важные функции – эндокринную и генеративную.

Как любой орган в человеческом теле, органы половой системы подвержены ряду заболеваний, о чем может сигнализировать боль в яичках у мужчин любого возраста.

Такой симптом наряду с сильным физическим дискомфортом вызывает у мужчин тревогу за свое мужское здоровье и небезосновательно. Причины, лечение и профилактика заболеваний, сопровождающихся болями в паху у мужчин, подробно рассмотрены в данной статье.

Немного о строении и роли яичек в организме мужчины

Яички – парные половые железы у мужчин, расположенные с обеих сторон нижней части мошонки. Они имеют овальную, чуть приплющенную форму, максимальный размер одного из параметров не превышает 4,5 см.

загрузка...

Каждое из двух яичек расположено в собственной ячейке мошонки и окружены плотной оболочкой из влагалищных клеток. К семенникам физиологически прикреплены придатки и семенные канатики, связывающие их с семявыносящими протоками.

Мужские тестикулы состоят из мягкой ткани, в толще которой находятся семенные канальцы. В семенниках рождаются сперматозоиды – мужские половые клетки, в этом заключается их репродуктивная функция. Между канальцами вырабатывается мужской гормон тестостерон – это признак эндокринной функции.

Симптоматика

Половые органы имеют жизненно важное значение для мужчины, поэтому стоит быть особенно внимательным к появлению в этой области болевого синдрома любой степени.

Если приносят дискомфорт и болят яички – симптомы у мужчин, говорящие о развитии некоторых заболеваний половой системы:

Фото 3

загрузка...
  1. боль может быть ноющей, острой или тупой, в зависимости от первопричины. Ноющая боль сигнализирует, скорее всего, об инфекционном заболевании или воспалении, а острая может возникнуть от механического повреждения;
  2. по степени интенсивности боли можно разделить на резкие, тянущие или нарастающие. Резкая боль в области яичек у мужчин чаще встречается при травме и перекруте яичка, тянущая – при переохлаждении;
  3. наряду с болью в тестикуле может повышаться фактическая температура, поэтому в паху ощущается жар;
  4. набухание и увеличение размеров вен характерно для варикоцеле;
  5. увеличение и отвердение мошонки говорит о воспалении придатков семенников;
  6. кровоизлияние, как правило, возникает вследствие травмы;
  7. ухудшение общего состояния организма (повышенная температура, головокружение, тошнота и рвота) связано с большей частью заболеваний мужских органов.

Причина боли в яичках у мужчин

Возникающие у мужчин боли в области яичек спровоцированы разнообразными причинами. Их можно условно разделить на механические – вызванные внешними физическими факторами и воспалительные – предвестники внутренних болезненных процессов.

Основные факторы проявлений дискомфорта перечислены ниже:

  1. Фото 4травма. Травмирование яичек закрытого или открытого типа приносит мужчине резкие нестерпимые боли, иногда сопровождающиеся болевым шоком, кровоизлиянием, тошнотой и потерей сознания. Боли из-за механического воздействия легче поддаются диагностированию, поскольку сразу видны гематомы, отеки, уплотнения и опухание. Закрытые травмы возникают от ударов или падения. Боль при этом проявляется моментально и продолжается 15 минут. Если боль не прекращается более часа, это говорит о серьезных внутренних повреждениях. Открытые травмы являются следствием рваных, колото-резаных или огнестрельных ран;
  2. перекрут. Перекрутом яичка называют неправильное расположение семенника относительно своей оси. При этом защемляются сосуды и нервные окончания, возникает внезапная острая боль. Такое нарушение требует незамедлительного посещения врача, поскольку помощь в первые часы обеспечивает сохранение детородной функции в 80% случаев;
  3. инфекции. Инфекционные заболевания, переносимые половым путем (трихомоноз, хламидиоз, гонорея и пр.) часто вызывает боли в яичках у мужчин, не соблюдающих меры безопасного секса. Заболев, пациенты чувствуют незначительную болезненность в семенниках, которая может усиливаться от прикосновения;
  4. эпидидимит. Причиной эпидидимита (воспаления в придатках семенника) является попадание в тестикулы бактерий из мочевыводящих путей. При таком заболевании увеличивается одно яичко, в котором возникает тупая боль. Помимо этих симптомов повышается температура, появляется зуд, жжение и неконтролируемое мочеиспускание. Запущенный эпидидимит приводит к импотенции и бесплодию;
  5. орхит. Воспаление яичек, являющее осложнением после вируса паротита (свинки) называется орхит. В этом случае семенники очень сильно опухают, температура растет, возникают острейшие боли, которые иррадиируют в пах, промежность и поясницу. Осложнение свинки приводит к атрофии одного семенника и, следовательно, на 50% к бесплодию. Реже наблюдается полное отсутствие способности зачатия у мужчины;
  6. варикоцеле. Вследствие генетических патологий и повышенного кровеносного давления в паху и мошонке возможно расширение вен в семенниках и семенных канатиках. От этого недуга можно избавиться только через операцию;
  7. гематоцеле – следствие нарушения кровотока в тканях мошонки и скопление крови в тестикуле. Данная патология возникает, как правило, после травмы и может привести к полному или частичному отмиранию тканей мошонки;
  8. сперматоцеле – кистозные образования в семенниках или придатках. Кисты причиняют ноющие боли в яичках у мужчин, когда достигают определенного размера;
  9. гидроцеле (водянка). Скопление жидкости в семеннике вызывает разрастание тестикулы и в редких случаях болевые ощущения;
  10. новообразования (опухоли). Опухолевые процессы в семенниках провоцируют болезненные симптомы на поздних стадиях из-за роста и расширения новообразования.

Боли в яичках также могут вызвать причины, прямо не относящиеся к данному органу. К ним можно отнести:

Фото 5

  • паховую грыжу (при опущении грыжи возникает тянущая боль в правом яичке, усиливающаяся под воздействием физических нагрузок или травм);
  • переохлаждение организма (провоцирует сужение или спазм сосудов, из-за чего возникает боль яичек у мужчин, которая исчезает через некоторое время);
  • воспалительный процесс в простате – простатит (часто провоцирует тянущие боли в яйцах у мужчин, отдающие в тестикулы);
  • мочекаменную болезнь (боль может отражаться в яички от пораженных органов);
  • невралгические расстройства в позвоночнике (вызывает боль в яичках и пояснице у мужчин практически в 100% случаев);
  • сексуальную неудовлетворенность или длительное отсутствие полового акта (влечет застой крови в половых органах, которые сильно опухают, твердеют и болят) и, наоборот, слишком частые семяизвержения (вызывают неприятные ощущения кратковременного характера);
  • побочное действие лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза заболеваний яичек должно проводиться полное обследование врачом-андрологом или врачом-урологом.

Как правило, компетентный врач начинает с опроса пациента и изучения его медкарты. Следующим шагом идет осмотр, пальпация яичек, при необходимости пальцевое ректальное исследование, а также назначения анализов крови и мочи. Более тщательное обследование проводят с использованием специального оборудования.

Фото 6Вот некоторые необходимые процедуры при разных симптокомплексах:

  • спермограмма;
  • пункционная биопсия;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследования (УЗИ) мошонки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

При сильных болях обследование проводят под местной анестезией. Перед обследованием пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты и мази и любые процедуры. Это не только исказит картину заболевания, но может нанести здоровью непоправимый вред.

При таком симптоме, как боль в яичках у мужчин лечение предполагает прием медикаментов, проведение различных оздоровительных процедур и операций.

Фото 7Лечение медпрепаратами назначается для обезболивающего эффекта, снятия спазмов и улучшения общего состояния.

Процедурные методы в виде ванночек, охлаждающих или согревающих компрессов и мазей также позволяют уменьшить или полностью устранить болевой синдром.

Лечение варикоцеле, кисты, абсцесса, атрофии или перекрута яичка всегда сопровождается хирургическим вмешательством. Пунктирование яичка применяют при водянке.

Боли, вызванные воздержанием от половой жизни или ношением тесной одежды, легко снимаются прохладным душем или компрессом, физическими упражнениями и снятием полового напряжения.

Профилактика

Предупредить боль и дискомфорт в области яичек у мужчин возможно при соблюдении нескольких правил профилактики, а именно:

  • регулярно обследоваться;
  • активно заниматься спортом;
  • правильно питаться и избавиться от лишнего веса;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно заниматься сексом;
  • предохраняться от инфекций, передающихся половым путем;
  • не носить узкое, неудобное белье и одежду;
  • своевременно вылечивать ОРВИ, грипп, паротит и не допускать их осложнений.

Видео по теме

О наиболее распространенных причинах болезненных ощущений в яичках у мужчин в видеоролике:

Функционирование яичек определяет физическое и психологическое состояние мужчины. Зная особенности работы этого органа и уделяя ему должное внимание можно предотвратить болезнь и укрепить мужское здоровье. Помните: нельзя игнорировать боли в яичке и проводить лечение самим!

Перекрут яичка – это острое состояние, характеризующееся скручиванием органа вокруг его оси со сдавливанием семенного канатика. Заболевание требует экстренной помощи уролога. При отсутствии адекватной терапии перекрут грозит развитием некроза тканей яичка и необратимой утратой функции яичка.

В урологической практике встречаются два состояния, схожих между собой по причинам и симптоматике:

  1. Перекрут яичка.
  2. Перекрут гидатиды яичка.

В последнем случае речь идет о скручивании и последующем некрозе одного из рудиментарных отростков органа. В любой из этих ситуаций требуется обязательная консультация уролога с последующим лечением и реабилитацией.

Перекрут яичка

Под этим термином понимают закручивание яичка вокруг своей оси. При перекруте сдавливается семенной канатик с проходящими в нем семявыносящим протоком, сосудами и нервами. В литературе такая патология нередко обозначается как заворот яичка. Болезнь чаще всего встречается у маленьких мальчиков и подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-16 лет. Не исключен внутриутробный перекрут  семенного канатика, а также возникновение проблемы в зрелом и пожилом возрасте.

Причины

Выделяют две основные причины перекрута яичка:

  • патологическая подвижность органа;
  • резкое изменение положения мошонки.

Излишняя подвижность яичка может быть связана с внутриутробной патологией. Нередко к такому состоянию приводит недоразвитие связок, фиксирующих тестикулы к мошонке. Причиной могут стать и другие нарушения внутриутробного развития органа. Итог один: яичко не слишком плотно крепится к мошонке, приобретает необычную подвижность, что и приводит к его перекруту вокруг своей оси. Патологическая подвижность яичка как причина его перекрута чаще встречается в детском возрасте.

Резкие сокращения мошонки и мышц промежности также могут привести к перекруту яичка. Такое явление возникает при травме, сильном кашле и при любых резких движениях. Известны случаи перекрута при сексе и мастурбации. Вероятность возникновения проблемы повышается при ношении тесного белья, а также при наличии опухолей и иных патологических образований яичка.

Варианты

Выделяют три варианта перекрута яичка:

  • Экстравагинальный (вневлагалищный) перекрут – скручивание семенного канатика выше прикрепления влагалищной оболочки брюшины. Чаще встречается у детей до года, а также в период внутриутробного развития.
  • Интравагинальный (внутривалагищный) перекрут – скручивание яичка в той части семенного канатика, что расположена внутри влагалищной оболочки. Чаще встречается в период полового созревания в связи с быстрым ростом органов, а также у взрослых мужчин.
  • Перекрут на брыжейке придатка. В этой ситуации изменения затрагивают лишь сосуды и нервы, проходящие по брыжейке придатка яичка. Этот вариант встречается достаточно редко.

Симптомы

К типичным проявлениям перекрута яичка относится:

  • сильная, внезапная, резкая боль в области мошонки;
  • распространение боли в паховую область и нижнюю часть живота;
  • тошнота и рвота на высоте приступа боли;
  • отек и покраснение кожи мошонки.

Выраженность симптомов вариабельна и зависит от индивидуальной чувствительности человека. Возможно повышение температуры тела. Не исключена потеря сознания в момент приступа. У многих мальчиков и мужчин отмечается острая задержка мочеиспускания. Неприятные ощущения сохраняются в течение суток, после чего боль стихает. Исчезновение боли является не самым благоприятным признаком и может говорить о некрозе семенного канатика.

Особого внимания заслуживает частичный перекрут яичка. При этой патологии симптомы скручивания семенного канатика не слишком выражены и самостоятельно исчезают в течение нескольких часов. Ситуация повторяется неоднократно в течение жизни. Провоцирующими факторами могут стать физическая нагрузка, секс или травма мошонки. Не исключена вероятность полного перекрута яичника с развитием всей симптоматики заболевания.

Перекрут гидатиды яичка

Гидатиды – это рудиментарные образования, располагающиеся на поверхности яичка и его придатка. Гидатиды представляют собой тонкие выросты округлой или вытянутой формы на ножке. Диаметр одной гидатиды не превышает 5 мм. Перекрут гидатид встречается преимущественно в детском возрасте. У взрослых мужчин патология регистрируется крайне редко.

Причины

Выделяют несколько факторов риска перекрута гидатид:

  • травма мошонки;
  • переохлаждение;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • патология соединительной ткани;
  • нарушения иннервации области мошонки.

Перекрут гидатиды происходит при наличии длинной и тонкой ножки образования. Перекруту способствует воспаление гидатиды или нарушение ее кровоснабжения. Большую роль играет и незрелость соединительной ткани вокруг яичка. Именно поэтому заболевание чаще встречается у мальчиков до 7 лет и обусловлено анатомическими особенностями детского организма.

Симптомы

Выделяют следующие признаки перекрута гидатиды:

  • сильная боль в области мошонки;
  • иррадиация боли в поясничную и паховую область;
  • умеренно выраженный асимметричный отек и покраснение кожи мошонки;
  • появление болезненного инфильтрата у верхнего полюса яичка.

Перекрут гидатиды яичка начинается внезапно с резкой боли в области мошонки. Спустя сутки боль стихает, а в верхней части яичка появляется округлое плотное образование – перекрученная гидатида. Отек появляется позже, к концу первых – началу вторых суток от начала заболевания. Характерным признаком является симптом синей точки – появление болезненного уплотнения, просвечивающего сквозь кожу мошонки в виде синюшного узла.

Осложнения

Перекрут яичка или гидатиды при несвоевременном обращении к врачу может привести к развитию серьезных осложнений:

  • некроз яичка (омертвение тканей);
  • абсцесс мошонки;
  • гангрена яичка или мошонки;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • орхит (воспаление яичка);
  • хроническая водянка яичка.

При неадекватной терапии перекрут яичка приводит к развитию воспалительного процесса в тестикулах и последующей атрофии сперматогенного эпителия. В перспективе такое состояние может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Острая боль в области мошонки – повод немедленно обратиться к врачу. Для выяснения причины такого состояния проводится:

Осмотр уролога

Во время осмотра врач обращает внимание на размер и подвижность тестикул, состояние кожи мошонки, наличие болезненных ощущений при пальпации. При перекруте яичко располагается высоко у верхнего края мошонки, что объясняется выраженным укорочением семенного канатика. Семенной канатик утолщен. Спустя несколько часов после начала приступа становится видимым отек мошонки. Возможно появление вторичной водянки яичка из-за нарушения оттока лимфы.

Перекрут гидатиды яичка сопровождается появлением болезненного округлого уплотнения у верхнего полюса тестикул. Отек и покраснение кожи мошонки определяются с одной стороны. Характерным признаком является симптом синей точки (просвечивание перекрученной гидатиды сквозь напряженную кожу мошонки).

Диафаноскопия

Основная статья: Диафаноскопия мошонки и яичек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приобретает особое значение при подозрении на перекрут гидатиды. Просвечивание мошки с помощью лампы позволяет увидеть затемнение у верхнего края яичка и выставить предварительный диагноз.

УЗИ

Основная статья: Проведение УЗИ яичек

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и положение перекрученных органов, выявить признаки некроза и кровотечения. Обязательно проводится допплерометрия для оценки кровотока в мошонке.

По показаниям врач может предложить пройти сцинтиграфию (радиоизотопное исследование яичек). В особых случаях проводится диагностическая лапароскопия.

Принципы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания и выраженности патологического процесса.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения эффективны только на начальных этапах перекрута яичка (в первые часы от начала заболевания). Наружная ручная деторсия яичка проводится в положении больного лежа на спине.

Врач захватывает яичко вместе с тканью мошонки и вращает по направлению к бедру наружу и вниз. Манипуляция повторяется несколько раз в течение двух минут. При успешно проведенной процедуре яичко смещается вниз, болевой сидром уменьшается или полностью уходит. При отсутствии эффекта от деторсии показана экстренная операция.

Многие урологи отказываются от проведения наружной деторсии яичка, считая этот метод травматичным и малоэффективным. Хороший результат замечен лишь у 3% пациентов, для остальных операция становится неизбежным решением. Предшествующая ручная наружная деторсия может в перспективе привести к разрушению гематотестикулярного барьера, появлению в организме спермальных антител и бесплодию.

Хирургическое лечение

Экстренная операция при перекруте яичка заключается рассечении мошонки (у подростков и взрослых мужчин) или паховой области (у маленьких детей), ревизии раны и ручном раскручивании семенного канатика. В ходе процедуры врач оценивает жизнеспособность органов. При сохранном семенном канатике яичко фиксируют к мошонке. В случае выраженного некроза проводится орхиэктомия – удаление яичка.

В случае перекрута гидатиды яичка разрез кожи проводится у верхнего полюса яичка. Врач проводит ревизию мошонки, после чего иссекает измененную гидатиду. Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Операционная рана ушивается послойно.

Реабилитация

В послеоперационном периоде рекомендуется:

  1. Прием антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений. Назначаются средства широкого спектра действия курсом на 5-7 дней.
  2. Прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию в тестикулах.
  3. Половой и физический покой.
  4. Обработка послеоперационной раны антисептиками.
  5. Физиолечение (УВЧ, магнитотерапия).

Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

  • кровотечение;
  • вторичное инфицирование;
  • расхождение швов.

В большинстве случаев операция переносится хорошо и проходит без выраженных осложнений. После выписки из стационара пациенту следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и отслеживать любые изменения в самочувствии. Определенную тревогу вызывает появление таких симптомов:

  • боль в области послеоперационной раны, сохраняющаяся более 5 дней;
  • выраженный отек мошонки;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • появление гнойного отделяемого из раны;
  • повышение температуры тела спустя 3-5 дней и более после операции.

Добавить комментарий