Результаты анализов пса расшифровка

Содержание

Как проводится диагностика рака предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сегодня злокачественная опухоль простаты – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Эта патология является второй по частоте встречаемости причиной смерти. Поэтому столь важна ранняя диагностика рака предстательной железы.

Особенности рака простаты

Рак предстательной железы – коварное заболевание. Долгие годы оно протекает бессимптомно, не оказывая никакого влияния ни на самочувствие мужчины, ни на его половую функцию.

В андрологии есть показатель, который называется «естественная история рака предстательной железы». Это период от появления первых раковых клеток в простате до проявления первых симптомов онкологического процесса. Согласно статистике, этот период составляет 39 лет.

За последние 20 лет произошло 6-кратное увеличение заболеваемости раком простаты.

загрузка...

Причем в статистические данные попали только случаи выявленной патологии. Реальная ситуация намного хуже. На это указывает и тот факт, что за последние десятилетия отмечается постарение населения.

Продолжительность жизни мужчин увеличилась, и людей пожилого возраста стало больше. Количество выявленных случаев заболеваемости раком простаты возросло. Сегодня это преимущественно болезнь мужчин пожилого возраста. На что указывает и естественная история рака предстательной железы.

Период бессимптомного протекания длиной в 39 лет дает основания предполагать развитие онкологических процессов в простате и у многих молодых мужчин. Этим людям необходимо знать, как определить рак предстательной железы, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии ее развития.

Скрининговые программы диагностики рака предстательной железы

В целях раннего выявления онкологических процессов в простате в каждом субъекте федерации разработаны и действуют скрининговые программы. Все они согласованы с рекомендациями европейской ассоциации урологов.

Скрининговые программыСкрининг – это инициированные медицинскими учреждениями массовые обследования мужчин, считающих себя здоровыми. Практика показала, что не имеет смысла ждать симптомов развития онкологических процессов в простате. Они появляются поздно, в зрелом возрасте человека. И после обращения пациента в клинику, выявляют уже 3 или 4 стадию рака.

загрузка...

На этих стадиях патологии она крайне сложно поддается лечению. Во многих случаях проводится оперативное вмешательство. Злокачественные опухоли 1 и 2 стадии успешно лечатся, без каких-либо негативных последствий для общего здоровья пациента. Поэтому столь важна ранняя диагностика рака предстательной железы у мужчин.

До появления скрининговых программ урологам было крайне сложно убедить, уговорить своих пациентов пройти профилактическое обследование для исключения наличия злокачественных клеток в простате. Мужчины, в большинстве случаев, не видели в этом необходимости, так как не испытывали никаких проблем со своим здоровьем.

Прогнозы излечиваемости рака предстательной железы

Прогнозы излечиваемости рака предстательной железы 1 и 2 стадии положительные. Более 95% больных полностью выздоравливают. Для достижения такого результата используют два метода: хирургическое вмешательство и лучевая терапия. 100% излечившихся мужчин живут более 10 лет. Это высокий показатель выживаемости после онкологии.

Сегодня процентное соотношения случаев выявления рака простаты 1,2 стадий и 3,4 составляют 44/56 соответственно. Онкологические процессы 1 и 2 стадий, чаще всего диагностируют, благодаря симптомам каких-либо других заболеваний. Чаще всего это аденома – изменения доброкачественно характера.

Первичная диагностика рака предстательной железы

При подозрении на рак простаты проводят три вида диагностики:

  • Пальцевое ректальное исследование простаты;
  • Определение уровня PSA;
  • УЗИ простаты.

На основании полученных данных уролог делает вывод о том, требуется ли сделать уточняющее исследование – биопсийное.

Пальцевое исследование простаты

Пальпация – простой и доступный метод исследования простаты. Проводится ректально, так как простата находится рядом с прямой кишкой. При прощупывании определяют контуры железы, присутствие уплотнений и других отклонений от нормы.

Обследование не причиняет пациенту беспокойства, проводится в течение 5-10 минут. Подтвердить подозрения на рак предстательной железы помогают следующие объективные данные:

  • Асимметричность расположения долей простаты;
  • Отсутствие вследствие опухолевого процесса естественной бороздки между долями железы;
  • Сложно прощупываемые границы простаты;
  • Чередование очагов податливой и уплотненной ткани;
  • Присутствие складчатых образований на прямой кишке;
  • Малоподвижность слизистой.

Пальцевое исследование простатыЕсли при пальпации обнаруживают очаги с очень плотной или хрящевой структурой, это подтверждает подозрение на онкологию.

Пальцевое исследование может быть немного болезненным в случаях присутствия разного рода воспалительных процессов.

Данные, полученные в результате пальпации, не всегда легко интерпретировать. Прогностическая ценность этой процедуры достаточно низкая. Но наличие малейших подозрений – весомый аргумент в пользу дальнейшего обследования пациента.

Подготовка пациента к процедуре

Пальпация является обязательной процедурой для пациентов с факторами риска развития злокачественных опухолей простаты. Для мужчин, которым назначена этот вид диагностики, разработан перечень рекомендаций, позволяющих правильно подготовиться к процедуре.

  1. Перед исследованием (перед тем, как пойти в клинику) необходимо сделать клизму с 200 г теплой воды;
  2. За день до процедуры не рекомендуется вступать в половые отношения;
  3. В день исследования рекомендовано отказаться от действий, которые тем или иным образом могут оказывать нагрузку на простату (езда на велосипеде, физические упражнения);
  4. Психологически подготовиться к пальпации.

Как проводят ректальную пальпацию

Информативность исследования прежде всего зависит от квалификации выполняющего его специалиста. Пальпацию всегда делает врач, а не средний медицинский персонал. Перед началом исследования уролог надевает стерильные перчатки и наносит на указательный палец правой руки гель. Эта предосторожность обеспечивает более легкий доступ к простате.

Во время процедуры врач может попросить пациента тем или образом поменять позу.

Определение уровня PSA

Определение уровня PSAТак как определить рак простаты с помощью только ректальной пальпации невозможно, назначают тест на PSA (простатический специфический антиген).

Антиген является субстанцией с белковой структурой. Его основное предназначение заключается в выработке клеток простаты.

Еще одна его функция – разжижение семенной жидкости.

В крови здорового мужчины всегда присутствует некоторое количество антигена. Он проникает в кровеносное русло через системы специфических потоков в предстательной железе. Нормой простато-специфического антигена является 4 нг/мл (нанограмм в миллилитре). Превышение этого показателя свидетельствует о нарушениях в простате. В частности, об изменении тканей, являющихся барьером между кровеносными руслами и железистыми клетками.

Обоснование необходимости теста на PSA

Это исследование рекомендовано при любой симптоматике, указывающей на проблемы мочеполовой сферы мужчины. Маркер ПСА имеет большое значение для прогноза развития и лечения злокачественных новообразований в простате.

В случае превышения этого показателя, необходимо провести биопсию предстательной железы. Таким способом осуществляется проверка на рак простаты.

Урологи рекомендуют пройти первое тестирование на PSA в 40 лет, независимо от того, есть симптомы, указывающие на нарушения в мочеполовой сфере, или нет. Если пациент своевременно сдаст анализ на ПСА, это значительно облегчит дальнейшее наблюдение за состоянием его здоровья. В группе повышенного риска те мужчины, у которых среди родственников есть онкологические больные.

Для самостоятельно отслеживания уровня простато-специфического антигена, не нужно идти к врачу. Сегодня много клиник и лабораторий, предлагающих платные услуги, в числе которых анализ на ПСА. Проходить тестирование нужно 1 раз в 2 года мужчинам, переступившим порог 40-летнего возраста. Результаты исследований сохраняют на бумажном или электронном носителе.

Причины повышения PSA

Повышение уровня PSA не является достоверным и единственным показателем развития онкологических процессов в простате. Превышение нормы ПСА может быть вызвано и другими причинами, в числе которых:

  • Цистоскопия;
  • Механическое раздражение простаты;
  • Биопсия;
  • Острая задержка мочи.

Для объективной оценки данных, полученных в результате тестирования на ПСА, нужно исключить перечисленные причины.

Как подготовиться к процедуре забора крови

Как и любое другое лабораторное исследование крови, тестирование на ПСА требует соблюдение некоторых правил:

  • За сутки до забора крови не рекомендован половой контакт;
  • За 7-8 часов до процедуры не принимают пищу;
  • Нельзя забывать о том, что необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях;
  • Перед приемом не следует употреблять соки, кофе, алкоголь, газированные напитки;
  • Если была проведена биопсия, тестирование можно делать ранее, чем через месяц.

 

Показания к проведению теста на PSA

  • Скрининговые исследования здоровья мужчин;
  • Отслеживание результативности проводимой терапии;
  • Подозрения на онкологию.

Расшифровка данных анализа на PSA

Существуют два вида тестирования на ПСА.

  1. Общий;
  2. ПСА свободный.

Это вызвано тем, что антиген содержится в сыворотке крови в связанном состоянии и в свободном (1:10 от общего количества). С возрастом у мужчин наблюдается повышение уровня как связанного, так и свободного PSA. Но, в любом случае, показателем нормы является 4 нг/мл.

При массаже предстательной железы или ином виде механического раздражения простаты, при опухолевых образованиях, концентрация общего антигена может достигать 10 нг/мл. Важно и процентное соотношение свободного и общего ПСА. У здоровых мужчин наблюдаются более низкие показатели свободного PSA, чем у онкологических больных.

Поэтому наибольшей прогностической ценностью обладает показатель процентного соотношения свободного и общего ПСА. У онкологических больных он составляет менее 15%. При аденоме –выше 15%.

Ультразвуковое исследование простаты

УЗИ предстательной железы в диагностике рака простаты стало активно внедряться после 1968 г. В этот период был разработан специальный датчик, позволяющий с помощью ультразвуковых волн оценить объем простаты и ее состояние.

Для проведения исследования необходимо достаточное наполнение мочевого пузыря. Этому способствуют:

  • Воздержание от мочеиспускания не менее, чем за 3 часа до начала процедуры;
  • Прием большого количества воды (до 400 мл) за 45-60 минут до начала процедуры.

Существует два способа проведения ультразвукового исследования простаты.

  1. Транс-абдоминальный, при котором специалист исследует состояние тканей железы, проводя датчиком по передней брюшной стенке пациента;
  2. Транс-ректальный, при котором датчик вводят в прямую кишку пациента.

Ультразвуковое исследование простатыРезультаты проведенного исследования (фото и расшифровка) выдаются после его завершения.

УЗИ не является обязательной процедурой в диагностике онкологических заболеваний простаты.

При повышенном ПСА врач может сразу назначить биопсию, которая позволяет получить достоверную картину здоровья мужчины. Метод, с помощью которого можно одновременно сделать и УЗИ, и биопсию – ТРУЗИ (трансректальное УЗИ).

Биопсия предстательной железы

Биопсийный метод диагностики рака простаты позволяет забрать ткань предстательной железы для дальнейшего гистологического исследования. На основании полученных данных о характере процесса и глубине поражения тканей, определяют диагноз. Биопсия может быть проведена несколькими способами:

  • Секстантная, методом отсечения тканей (3 точки забора);
  • Фокальная с помощью пункционной иглы (18 точек забора образцов);
  • Сатурационная с получением 24 элементов тканей пораженного органа.

Биопсия предстательной железы

Техника проведения биопсии простаты

  1. Проводится пальцевое исследование, с помощью которого определяют наличие очагов поражения.
  2. В прямую кишку вводят анестезирующий гель, в состав которого входит лидокаин. Это дополнительный метод анестезии. Основная может заключаться в приеме седативных препаратов, применении седации или общего наркоза.
  3. Подготавливают биопсийный инструмент, состоящий из ультразвукового ректального датчика, биопсийного пистолета с иглой, контейнера для отобранного биологического материала.
  4. Вводят биопсийный аппарат в прямую кишку.
  5. Проводят УЗИ простаты.
  6. Из подозрительных участков железы осуществляют забор биоматериала.
  7. Помещают биоптаты в контейнеры и отправляют на гистологию.

В некоторых случаях результаты проведенных исследований могут быть неоднозначными. Так бывает, когда онкология не подтверждена, но в биоптате обнаружены клетки, показывающие возможность перерождения в злокачественные. В этом случае назначают повторную, уточняющую процедуру забора биоматериала.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансное исследование проводится после постановки диагноза и является средством разработки тактики лечения. МРТ детализирует полученные в результате ТРУЗИ данные, позволяет оценить распространение опухоли (в пределах предстательной железы или вышла за ее пределы).

С помощью этого вида диагностики рака простаты определяют наличие метастаз в регионарных лимфоузлах. Таким образом решают, возможен ли хирургический метод лечения. Если обнаружены метастазы, оперативное вмешательство исключается. Акцентируют внимание на медикаментозной и лучевой терапии.

Противопоказаниями к процедуре являются кардиостимуляторы, импланты, металлические чипы.

Наука не стоит на месте, появляются новые аппараты и методики для диагностики рака предстательной железы. Одно из последних новшеств – фьюжн-биопсия, позволяющая отбирать биоптаты с применением микроскопа. Такое оборудование пока имеется только в ведущих клиниках. Поэтому внимание специалистов сосредоточено, в основном, на традиционных методах диагностики рака предстательной железы.

В последние годы у мужчин наблюдается тенденция к более внимательному отношению к своему здоровью. Это прежде всего связано со стремлением врачей информировать население о возможностях современной диагностической аппаратуры. Сегодня для предварительной оценки состояния своего здоровья достаточно посетить биохимическую лабораторию и сдать серию анализов. Эта несложная процедура позволит вовремя выявить и устранить патологические процессы в органах и тканях организма.

С возрастом сильную половину населения всё больше интересует вопрос, какая же существует норма гормона-антигена ПСА у мужчин, особенно после 55 лет ( в этом возрасте представители сильного пола чаще всего сталкиваются с проблемой простатита). Эта болезнь достаточно распространена в современном мире: ученые доказали, что после 30 лет половина мужчин страдает на воспаление простаты.

Это довольно неприятное заболевание, поэтому мужчины стараются обходить его стороной и не вспоминать о нём вслух, часто это касается даже их разговоров с врачами. Но такое поведение является кардинально неправильным, ведь чем дольше проблема находится в спящем состоянии, чем дольше о ней не говорят, тем больше проблем она принесет в будущем.

Норма пса в 55 лет

Хороший врач сможет разобраться с заболеванием, назначить правильное лечение, а на ранних стадиях – предотвратить его прогресс. Для того, чтобы найти очаг воспаления необходимо сдать тест PSА. Что же это за анализ, и какие его особенности? Об этом расскажет наша сегодняшняя статья.

Простатспецифический антиген

Таким термином называют гормон представителей сильной половины человечества , который образуется в их половой системе и регулирует поведение простаты. Он крайне необходим для мужского организма, ведь именно этот секрет регулирует всю деятельность их репродуктивной системы. Если показатели анализа на PSА намного больше, нежели полагается, то это говорит лишь о том, что мужчина не здоров. У него может быть простатит или другие воспаления, о которых он совсем не знает.

Определить, что же именно беспокоит пациента, сможет только лечащий врач после проведения полного осмотра и сдачи всех анализов. Именно тест на PSА предоставляет больше всего информации о больном органе. Проанализировав его, доктор может увидеть, есть ли в организме какие-то воспалительные процессы, связанные с простатой, появились ли на ней какие-то опухоли доброкачественного характера или даже раковые клетки.

Если проанализировать всё вышесказанное, то можем с уверенностью заявить, что только анализ на ПСА может наверняка показать мужчине на ранних стадиях, болен ли он раком.

Причины назначения анализа

Существуют разные варианты и ситуации, в которых пациенту назначают этот анализ. Но существует определенный список причин, которые могут вызвать беспокойство врача и требуют необходимого и срочного сбора информация. Среди них:

  • Генетическая расположенность к раковым заболеваниям, а также проявление подобных симптомов у самого больного. Мы подразумеваем именно симптомы злокачественной опухоли, ведь они сильно отличаются от доброкачественной.
  • В возрасте пятидесяти пяти лет и больше лет пациент раз в году должен проходить такое анализ с целью профилактики, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, а чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление человека.
  • Возраст значительно снижается, если среди родственников больного есть те, у которых были подтверждены злокачественные опухоли. В таком случае анализы нужно сдавать ежегодно после 40 лет.
  • Одним из важных симптомов, который требует обязательного теста на PSА, является воспаление предстательной железы и ее значительное увеличение в размерах.
  • Тест также нужно сделать, если злокачественная опухоль уже была подтверждена, но врачу необходимо проверить, в каком состоянии на сегодняшний момент находится заболевание, прогрессирует ли оно или находится в стадии регресса. Врач также может назначать этот тест для того, чтобы контролировать весь процесс лечения от начала и до конца. С такой целью анализ может назначаться очень часто , ведь вреда для здоровья он не несет.

Тут врачи сталкиваются с небольшой проблемой, которая может сбить их с толку. Нормой считались показатели общего ПСА до 4 нг/мл.

Именно по этому числу равнялось и определялось наличие или отсутствие злокачественных опухолей. Но наука шагнула дальше, и было выявлено, что рак может развиваться и при минимальных показателях ПСА, которые вроде бы необходимо считать нормой. Именно поэтому врачи говорят, что тревогу нужно бить уже при показателях больше 2, 5 нг/мл, Ведь это может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных воспалений или развитых стадий рака.

Тест пса

При этом пугаться не стоит, если вы сами проверили анализы и увидели достаточно высокий показатель, ведь под действием некоторых факторов нормальные результаты могут отклоняться и быть ложными. Именно по этой причине врачи чаще всего назначают повторный анализ, если цифры достаточно серьёзные и говорят об онкологическом заболевании.

Норма ПСА в крови мужчины

Теперь поговорим о том, какие же показатели являются относительно нормальными и свидетельствуют об отсутствии ракового заболевания в организме мужчин. Прежде всего, нужно понимать, что этот показатель не может быть одним и тем же для мужчин разного возраста. Это объясняется тем, что обменные процессы и другие функции организма значительно замедляются и имеют другой характер уже после 30 лет.

Учеными было доказано, что начиная с данного возраста, особенно после 35 лет, мужчина необратимо стареет. Гаснет его репродуктивная функция, страдает половая система. Отсюда и такие проблемы, как простатит или другие заболевания. К сожалению, первый удар принимает на себя именно репродуктивная система, и этого не изменить.

В возрасте 55 и больше лет нормой считается показатель ПСА в размере 1 нг/мл. Конечно, могут быть вариации от 0 до 3,5 единиц, но это уже критические пределы, за которые выходить показатель категорически не должен. Если проанализируем данные мужчин более молодого возраста, а также их размер у пенсионеров, то увидим, что чем старше мужчина становится, тем выше и ближе к числу 4 становится нормальный субъективный показатель здоровья.

Хотим обратить внимание, что пациент ни в коем случае не должен ставить диагноз себе самостоятельно, даже если он узнал нормальные показатели и хочет сравнить их со своим результатом. Ведь для каждого возраста они настолько вариативные, что, в принципе, грани, по которой проводится норма у мужчин и болезнь, крайне размыты. Если мы возьмем возраст 70-75 лет, то тут увидим уже цифру 6,5, хотя для молодого парня это число уже наверняка значило бы наличие ракового заболевания.

Причина сдачи анализа ПСА

Часто мужчины в пятьдесят лет задают вопрос: а зачем же проходить этот тест. Они не понимают, насколько важен он в определении репродуктивного здоровья и общего здоровья их организма. Главными причинами проведение этого анализа является диагностика ранних стадий ракового заболевания; профилактические ежегодные исследования простаты с целью устранения риска воспалений; в случае с уже имеющимся онкологическим заболеванием, контроль над процессом лечения. Кроме того, этот тест поможет в том случае, если больному была проведена операция, а после неё нужно определить, не случился ли рецидив или другой негативный процесс , вызванный критической реакцией организма.

ПСА общий прекрасно помогает узнать, есть ли в организме мужчины онкологические заболевания, начали ли развиваться раковые клетки. Но его нельзя считать единственно правильным маркером, ведь высокие показатели свободного ПСА могут свидетельствовать также о воспалениях других желез иммунной системы. Кроме того, число будет достаточно высоким, если у больного есть проблема простатита или аденомы простаты. В этом случае врачи говорят о ложной тревоге , ведь если равнять онкологическое заболевание и простатит , то последний кажется просто ничтожным.

Норма пса

Причины повышенного ПСА, не связанные с онкологией

Иногда существуют ситуации, когда цифры теста повышаются, так сказать, сами по себе, и это не спровоцировано наличием в организме раковых клеток. В таком случае пациент может вздохнуть с облегчением, но всё же ему необходимо узнать первопричину, по которой результат анализов показал достаточно высокие цифры. Таких причин существует несколько, и все они связаны с непосредственным воздействием на простату. Это случается в том случае, если был нарушен барьер, существующий между кровеносной системой и предстательной железой.

К таким причинам относят ситуацию, когда непосредственно перед анализом железа была обследована с помощью пальцев , при этом она была задета и долгое время проводился массаж.

Второй причиной может стать банальное катание на велосипеде. При этом тоже происходит своеобразный массаж зоны предстательной железы, а долгие прогулки на двухколесном транспортном средстве могут привести к раздражению этого органа, а, следовательно – к повышению анализа результаты анализа.

То же самое влияние имеет и занятие конным спортом. Одно дело, когда вы один раз покатались на лошади, и стимуляция была короткой, и совершенно другое, если такие конные прогулки совершаются регулярно, постоянно поддавая воздействию больной орган.

Повысить показатели анализа может страстный половой контакт, который случился непосредственно перед днём сдачи ПСА. Результат повышается и с возрастом.

Этот аспект уже был оговорен выше: так, в пенсионном возрасте нормой является показатель в 6,5 единиц. Будет повышен результат анализа и при проведении операций, ведь после них в мочевой пузырь помещается катетер, чтобы пациенту не приходилось подниматься по нужде, когда вставать категорически запрещено.

Из-за наличия чужеродного тела в организме происходит своеобразное воспаление, и результаты повышаются. Кроме того, к высоким показателям могут привести сильные гормональные препараты, которые пациент употребляет в данный период времени.

Хотелось бы отметить, что наличие плохих анализов ПСА в возрасте 50 лет ещё не означает, что у вас есть онкологическое заболевание. Прежде всего, нужно полное обследование, сдать все дополнительные анализы и только после этого думать, с чем бороться и как бороться.

Возможно, у вас банальный простатит или аденома простаты, а, может, нарушение правил, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа. Главное, что нужно вынести из этой статьи, так это то, что профилактический осмотр, сдача анализа ПСА должны проводиться ежегодно в 55 лет и больше.

Для постоянного контроля над показателями организма и возможными отклонениями нормы врач вносит данные в специальную таблицу. Чем лучше следите за здоровьем, тем больше шансов, что никакое заболевание не будет обнаружено в прогрессирующей стадии, на которой болезнь невозможно остановить.

Добавить комментарий